Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Особенности различных видов аккомодационной эзотропии


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины

Актуальность Состояние остроты зрения, бинокулярного зрения, конвергенции и аккомодационно-конвергентно-зрачковой системы (АКЗС) не достаточно изучены при различных видах аккомодационной эзотропии (АЭ).
Цель исследования — изучение состояния зрительных функций и АКЗС у детей с наиболее распространенными видами АЭ.
Материал и методы. Под наблюдением находились 88 пациентов с АЭ в возрасте от 6 до 18 лет. У 45 больных наблюдалась рефракционная АЭ, у 31 — нерефракционная АЭ, у 12 — комбинированная АЭ. Методы исследования включали: визометрию, бинокулометрию, рефрактометрию, резервы абсолютной аккомодации (РА), определение ближайшей точки конвергенции, стробометрию.
Результаты. Результаты исследований подтвердили данные других авторов о том, что для рефракционной АЭ характерна высокая гиперметропия обоих глаз (в среднем 5,33±0,36 дптр для ведущего глаза и 6,07±0,32 дптр для косящего.) При нерефракционной АЭ величина гиперметропии была наименьшей: в среднем 2,52±0,39 дптр на ведущих глазах и 3,51±0,40 дптр на косящих. У больных комбинированной АЭ преобладала гиперметропия средней степени: в среднем 3,93±0,56 дптр на ведущих и 4,32±0,64 дптр на косящих глазах. У всех детей величина гиперметропии косящих глаз была больше, чем ведущих. У большинства из них величина анизометропии была небольшой — 0,75-2,0 дптр. Наибольшая анизометропия была у детей с нерефракционной АЭ (в среднем 1,16±0,17 дптр) и рефракционной АЭ (в среднем 0,92±0,13 дптр), наименьшей — у пациентов комбинированной АЭ (в среднем 0,53±0,20 дптр). Анизометропия от 2,25 до 4,0 дптр была только у 18,4±7,5% детей с рефракционной АЭ и у 6,9±3,9% детей с нерефракционной АЭ.
Оптическая коррекция устраняла угол косоглазия у всех обследованных нами больных. Без оптической коррекции угол косоглазия для дали и для близи у больных рефракционной АЭ был одинаковым (13,09±0,59°). У больных нерефракционной АЭ при фиксации взгляда вдаль девиации не было, а при фиксации вблизи появлялась эзотропия (11,81±0,59°). Девиация у больных комбинированной АЭ для близи была (22,14±1,71°), а для дали уменьшалась (13,29±1,45°).
Острота зрения косящего глаза была нормальной у больных нерефракционной АЭ (74,1±8,4%), у больных рефракционной (55,9±7,6%) и комбинированной АЭ (42,8±18,7%), либо имела место амблиопия легкой степени. Амблиопия средней степени установлена при рефракционной АЭ у 30,2±7,0% глаз, при нерефракционной у 14,8±6,8% глаз, при комбинированной АЭ у 42,9±18,7% глаз. Амблиопия высокой степени отмечена у единичных больных независимо от вида АЭ. Неблагоприятная для нормального бинокулярного зрения острота зрения (ниже 0,3) имела место у 55,8±7,6% больных рефракционной, у 33,3±9,1% нерефракционной и у 42,0±18,7% больных комбинированной АЭ.
При любом виде АЭ РАА обоих глаз, особенно косящего, были низкими и не превышали 3,5 дптр. Средняя величина РАА равнялась: при рефракционной АЭ для ведущих глаз — 2,15±0,33 дптр, для косящих — 1,43±0,28 дптр; при нерефракционной АЭ для ведущих глаз — 2,54±0,49 дптр, для косящих — 0,78±0,2 дптр; при комбинированной для ведущих глаз — 0,86±0,4 дптр, для косящих — 0,43±0,2 дптр.
Исследование конвергенции показало, что у всех больных рефракционной (100%) и нерефракционной АЭ (96,3±3,6%) эта важная для бинокулярного зрения функция была в норме. А у 42,8±18,7% больных комбинированной АЭ конвергенция была ослаблена.
Несмотря на установление ортотропии с оптической коррекцией, фузия отсутствовала у всех больных комбинированной и у половины больных рефракционной АЭ (65,1±7,3%) и нерефракционной АЭ (51,9±9,6%). Нормальная амплитуда фузии от 11 до 40° имела место у трети больных рефракционной (30,3±7,0%) и нерефракционной АЭ (33,3±9,1%), а у остальных — ширина фузии была ниже нормы. По данным цветотеста большинство больных рефракционной (88,4±4,9%), нерефракционной (66,7±17,1%) и комбинированной АЭ (85,7±13,2%) имели монокулярное зрение. Одновременное зрение выявлено у 9,3±4,4% больных рефракционной, 18,5±6,8% детей с нерефракционной и у одного пациента с комбинированной АЭ (14,3±13,2%). Бинокулярное зрение по данным цветотеста отмечено у единичных больных рефракционной (2,3±2,3%) и нерефракционной АЭ (14,8±6,8%).
Выводы. Наши исследования показали, что наиболее распространенные виды АЭ (рефракционная, нерефракционная, комбинированная) отличаются друг от друга по состоянию остроты зрения, фузионной способности, бинокулярного зрения, конвергенции.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru