Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Спектральная оптическая когерентная томография у больных, оперированных по поводу идиопатического макулярного разрыва


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Репаративные процессы после хирургического лечения макулярных разрывов изучены недостаточно. Возможности исследования расширились с появлением спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ), позволяющей детально изучить структуру сетчатки.
Цель — изучить изменения микроструктуры макулярной области у пациентов, оперированных по поводу полного идиопатического макулярного разрыва (ИМР), и выявить наиболее важные факторы, определяющие восстановление зрительных функций.
Материал и методы: В исследование включены 20 больных (22 глаза), которым было произведено хирургическое вмешательство по поводу ИМР. Пациенты были в возрасте от 53 до 77 лет (в среднем 63,5±6,7 лет; М±?), среди них 16 женщин и 4 мужчины. Всем больным, наряду с традиционными методами обследования, выполняли оптическую когерентную томографию (ОКТ) на приборах «Cirrus HD-OCT» (Carl Zeiss Meditec, США) или «SOCT Copernicus» (Optopol, Польша). Исследования проводились до операции и в сроки 1 и 3 мес. после операции. С учетом того, что наибольший интерес в рамках настоящей работы представляли послеоперационные репаративные процессы, основным критерием считали динамику (по отношению к дооперационным данным) остроты зрения к 3 мес. после хирургического лечения, которую выражали в логарифмических единицах (LogMAR).
Результаты. Полное закрытие макулярного разрыва было достигнуто в 19 случаях; 3 случая, потребовавшие повторной операции, были исключены из дальнейшего наблюдения. Был исключен также 1 пациент, у которого закрытие разрыва сопровождалось резким (до 50 μм) истончением сетчатки. У 18 больных толщина сетчатки в области фовеолы составляла от 89 до 290 μм. У всех этих пациентов в срок 1 мес. отмечалось полное восстановление наружной пограничной мембраны. Вместе с тем, оставались изменения на уровне наружных сегментов фоторецепторов в виде гипорефлективного участка («дефекта»). За период с 1 по 3 мес. у большинства пациентов (14 человек) наблюдалась положительная динамика, выражающаяся в уменьшение дефекта, что предположительно указывает на восстановление наружных сегментов фоторецепторов. Предварительный анализ показал, что восстановление остроты зрения к 3 мес. зависело не только от известных дооперационных факторов (диаметр, длительность существования разрыва и др.), но и от сохранности (толщины) сетчатки в парафовеальной области с назальной стороны в срок 1 мес. (r=0,52; P<0,05). Также имелась тенденция к повышению остроты зрения к 3 мес. (по сравнению с дооперационными данными) у пациентов с наименьшим размером дефекта слоя наружных сегментов фоторецепторов в 1 мес. Наилучшее восстановление зрительных функций было у пациентов с линейным размером дефекта 135 μм и менее и средней толщиной сетчатки в парафовеальной области с назальной стороны (аксиальный пучок) более 335 μм.
Выводы. Наряду с общеизвестными факторами существенную роль в восстановлении остроты зрения у пациентов, оперированных по поводу идиопатического макулярного разрыва, имеет толщина сетчатки в парафовеальной области с назальной стороны, что позволяет дать рекомендации по обеспечению максимальной сохранности сетчатки в зоне аксиального пучка во время операции.
________________________________________________________
* Работа выполнена под руководством проф. А.А. Шпака.

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru