Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ расчёта ИОЛ у пациентов, перенесших кераторефракционную хирургию


1Государственная классическая академия имени Маймонида
2Клиника лазерной медицины «Сфера» профессора Э.Н. Эскиной

Актуальность Катарактальная хирургия у пациентов, перенесших рефракционные вмешательства, известна своими погрешностями в расчёте интраокулярных линз (ИОЛ). Стандартные формулы расчёта, такие как Teoretic-t, Hoffer, SRK/T, Holladay и др., как правило, приводят к значительным рефракционным ошибкам, связанных с рядом особенностей. В первую очередь, это изменение радиуса передней и задней поверхностей роговицы, изменение размера центральной оптической зоны [Feiz V., 2010] . Кроме того, эти формулы не учитывают атипичного положения ИОЛ по сравнению с неоперированными ранее глазами [Han D., Chua Wei-Han, Tseng P., 2010]. В таких случаях предпочтение должно отдаваться специальным методам расчёта, учитывающим эти особенности [Shammas H.J., Shammas M.C., 2007; Aramberri J., 2003; Koch D.D., Wang L., 2003].
Цель — оценить точность расчёта ИОЛ с помощью компьютерной программы у пациентов, перенесших рефракционную хирургию.
Материал и методы. Расчёт выполнен с помощью компьютерной программы ASCRS на 1 глазу после перенесенной радиальной кератотомии (Double-K Holladay 1 formula) и 2-х глазах после перенесшего ФРК (Double-K Holladay 1 formula except Haigis-L formula).
Для расчёта использовалась осевая длина глаза, глубина передней камеры, данные кератотопографии в центральной зоне, 1, 2, 3 мм от центра роговицы. Исследования выполнялись на кератотопографе Schwind, авторефкератометре Righton Speedy-K, а-скане Sonomed PacScan 300A.
Клинические случаи:
1. Пациент К, 46 лет. ФРК в 1998 г. по поводу миопии высокой степени. Остаточная миопия на момент обследования sph(-)6,0 дптр. Кератометрия в центре — 41,51 дптр, 1 мм — 40,9 дптр, 2 мм — 40,57 дптр, 3 мм — 40,97 дптр. ПЗО — 27,76 мм, глубина передней камеры — 3,16 мм. Целевая рефракция sph(-)1,0 дптр.
2. Пациент К, 46 лет. ФРК в 1998 г. по поводу миопии высокой степени. Остаточная миопия на момент обследования sph(-)7,5 дптр. Кератометрия в центре — 36,48 дптр, 1 мм — 39,51 дптр, 2 мм — 41,49 дптр, 3 мм — 42,59 дптр. ПЗО — 29,84 мм, глубина передней камеры — 3,35 мм. Целевая рефракция sph(-) 0,5 дптр.
3. Пациент П, 50 лет. Радиальная кератотомия в 1991 г. Остаточная миопия на момент обследования sph(-)7,0 дптр. Кератометрия в центре — 31,49 дптр, 1 мм — 33,83 дптр, 2 мм — 40,91 дптр, 3 мм — 42,59 дптр. ПЗО — 25,96 мм, глубина передней камеры — 3,3 мм. Целевая рефракция sph(-) 1,0 дптр.
Результаты. Результаты оценивались через 1 мес. после хирургического вмешательства.
По данным авторефрактометрии средняя рефракционная ошибка составила от 0,5 до 1,5 дптр. Острота зрения варьировала от 0,4 (с корр. 0,6) в 1 случае, до 0,9-1,0 в двух случаях.
Предсказуемость рефракционного результата в хирургии катаракты после предшествующих рефракционных вмешательств, особенно при высокой аметропии, не так высока, как в не оперированных ранее глазах. Данная методика проста в использовании и показала достаточно высокую точность, что позволяет рекомендовать её как для самостоятельного расчёта ИОЛ, так и для коррекции расчёта, выполненного при помощи стандартных методик. Для более достоверной оценки эффективности метода, несомненно, требуются дальнейшие исследования.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru