Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ расчёта ИОЛ у пациентов, перенесших кераторефракционную хирургию


1Государственная классическая академия имени Маймонида
2Клиника лазерной медицины «Сфера» профессора Э.Н. Эскиной

Актуальность Катарактальная хирургия у пациентов, перенесших рефракционные вмешательства, известна своими погрешностями в расчёте интраокулярных линз (ИОЛ). Стандартные формулы расчёта, такие как Teoretic-t, Hoffer, SRK/T, Holladay и др., как правило, приводят к значительным рефракционным ошибкам, связанных с рядом особенностей. В первую очередь, это изменение радиуса передней и задней поверхностей роговицы, изменение размера центральной оптической зоны [Feiz V., 2010] . Кроме того, эти формулы не учитывают атипичного положения ИОЛ по сравнению с неоперированными ранее глазами [Han D., Chua Wei-Han, Tseng P., 2010]. В таких случаях предпочтение должно отдаваться специальным методам расчёта, учитывающим эти особенности [Shammas H.J., Shammas M.C., 2007; Aramberri J., 2003; Koch D.D., Wang L., 2003].
Цель — оценить точность расчёта ИОЛ с помощью компьютерной программы у пациентов, перенесших рефракционную хирургию.
Материал и методы. Расчёт выполнен с помощью компьютерной программы ASCRS на 1 глазу после перенесенной радиальной кератотомии (Double-K Holladay 1 formula) и 2-х глазах после перенесшего ФРК (Double-K Holladay 1 formula except Haigis-L formula).
Для расчёта использовалась осевая длина глаза, глубина передней камеры, данные кератотопографии в центральной зоне, 1, 2, 3 мм от центра роговицы. Исследования выполнялись на кератотопографе Schwind, авторефкератометре Righton Speedy-K, а-скане Sonomed PacScan 300A.
Клинические случаи:
1. Пациент К, 46 лет. ФРК в 1998 г. по поводу миопии высокой степени. Остаточная миопия на момент обследования sph(-)6,0 дптр. Кератометрия в центре — 41,51 дптр, 1 мм — 40,9 дптр, 2 мм — 40,57 дптр, 3 мм — 40,97 дптр. ПЗО — 27,76 мм, глубина передней камеры — 3,16 мм. Целевая рефракция sph(-)1,0 дптр.
2. Пациент К, 46 лет. ФРК в 1998 г. по поводу миопии высокой степени. Остаточная миопия на момент обследования sph(-)7,5 дптр. Кератометрия в центре — 36,48 дптр, 1 мм — 39,51 дптр, 2 мм — 41,49 дптр, 3 мм — 42,59 дптр. ПЗО — 29,84 мм, глубина передней камеры — 3,35 мм. Целевая рефракция sph(-) 0,5 дптр.
3. Пациент П, 50 лет. Радиальная кератотомия в 1991 г. Остаточная миопия на момент обследования sph(-)7,0 дптр. Кератометрия в центре — 31,49 дптр, 1 мм — 33,83 дптр, 2 мм — 40,91 дптр, 3 мм — 42,59 дптр. ПЗО — 25,96 мм, глубина передней камеры — 3,3 мм. Целевая рефракция sph(-) 1,0 дптр.
Результаты. Результаты оценивались через 1 мес. после хирургического вмешательства.
По данным авторефрактометрии средняя рефракционная ошибка составила от 0,5 до 1,5 дптр. Острота зрения варьировала от 0,4 (с корр. 0,6) в 1 случае, до 0,9-1,0 в двух случаях.
Предсказуемость рефракционного результата в хирургии катаракты после предшествующих рефракционных вмешательств, особенно при высокой аметропии, не так высока, как в не оперированных ранее глазах. Данная методика проста в использовании и показала достаточно высокую точность, что позволяет рекомендовать её как для самостоятельного расчёта ИОЛ, так и для коррекции расчёта, выполненного при помощи стандартных методик. Для более достоверной оценки эффективности метода, несомненно, требуются дальнейшие исследования.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru