Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность комбинированного лечения диабетического макулярного отека


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Актуальность Одним из перспективных направлений в лечении диабетической ретинопатии, осложненной макулярным отеком, принадлежит комбинированному применению лазеркоагуляции сетчатки и интравитреальному введению лекарственных препаратов.
Цель — определение эффективности комбинированного применения интравитреального введения кеналога в дозе 4 мг и панретинальной лазеркоагуляции сетчатки при диабетическом макулярном отеке.
Материал и методы. Были обследованы 39 пациентов (68 глаз) с диабетической ретинопатией, осложненной макулярным отеком и 48 здоровых лиц (контрольная группа). Возраст обследуемых лиц — старше 40 лет.
У всех обследуемых лиц проводили стандартное офтальмологическое обследование, а также оптическую когерентную томографию (OCT) макулы с исследованием структуры и объема макулярного интерфейса.
По стадии заболевания группа пациентов с диабетической ретинопатией была разделена на 2 подгруппы. Первую подгруппу составляли пациенты с препролиферативной диабетической ретинопатией (45 глаз). Во вторую подгруппу были включены больные с пролиферативной формой диабетической ретинопатией (23 глаза). У всех больных был выявлен макулярный отек без фиброза внутренней пограничной мембраны.
На основании результатов исследования структуры макулярного интерфейса с помощью OCT пациенты с диабетической ретинопатией были разделены на 2 подгруппы: первая — неосложненная форма макулярного отека и вторая — осложненная форма макулярного отека с наличием твердого экссудата в пределах аваскулярной зоны и кистозных изменений нейроэпителия.
У пациентов с неосложненной формой макулярного отека первым этапом проводили панретинальную лазеркоагуляцию (ПРЛК). Результат оценивали через месяц. При резистентности или увеличении макулярного отека проводилось интравитреальное введение кеналога.
У пациентов с осложненной формой макулярного отека первым этапом проводили интравитреальное введение кеналога, а затем панретинальную лазеркоагуляцию.
Лазеркоагуляция проводилась в 2 и более этапа на лазеркоагуляторе IRIDEX с зеленой длинной волны 532 нм: 1 этап — нижняя сосудистая аркада, 2 этап — верхняя сосудистая аркада, 3 этап — височный отдел.
Для интравитреального введения кеналога проводилось также общесоматическое обследование пациентов. До проведения манипуляции оформлялся протокол, утвержденный локальным этическим комитетом. У каждого пациента было получено информированное согласие на проведение данного лечения. Интравитреальное введение кеналога в дозе 4 мг проводилось в условиях операционной. Интервал между ПРЛК и интравитреальным введением кеналога составляло от 1 до 3 мес.
Результаты. У 48 лиц контрольной группы (48 глаз) средний объем нейроэпителия макулы был равен 6,82±0,03 мм³. Максимальная его величина составляла 7,2 мм³.
У пациентов с диабетической ретинопатией с неосложненной формой макулярного отека (63 глаза) отмечалось достоверное увеличение нейроэпителиального слоя макулярного интерфейса от 7,5 до 10 мм³. Исходная острота зрения пациентов составила в среднем 0,3±0,08.
У пациентов данной группы на 36 глазах была проведена панретинальная лазеркоагуляция: на 14 глазах (38,9%) достигнут полная резорбция отека макулы и стабилизация остроты зрения. На 8 (22%) глазах отек уменьшился на 2,0±0,5 мм³. Отмечалось увеличение остроты зрения до 0,4±0,1.
Через 6 мес. на 14 глазах (38,9%) было отмечено увеличение объема нейроэпителия на 0,5±0,18 мм³, что сопровождалось у них снижением остроты зрения до 0,15±0,09.
Во второй подгруппе (27 глаз) после проведения ПРЛК через 1-3 мес. проводилось интравитреальное введение кеналога. После окончания комбинированного лечения объем нейроэпителиального слоя снизился на 22 глазах (81,4%) на 3,0±0,5 мм³; при этом в 6 случаях (27,2%) была достигнута полная резорбция отека.
У пациентов с диабетической ретинопатией с осложненной формой макулярного отека (5 глаз) отмечались структурные изменения нейроэпителиального слоя макулярного интерфейса и более значительное за счет отека увеличение его объема: свыше 10 мм³. Исходная острота зрения у пациентов в этой группе составила в среднем 0,1±0,05. После окончания комбинированного лечения на 5 глазах (100%) получено снижение макулярного отека на 4,0±0,5 мм³, из них на 3 (60%) глазах произошла полная резорбция, на 2 (40%) глазах макулярный отек уменьшился. При этом острота зрения не изменилась.
Выводы. При диабетическом макулярном отеке критериями неблагоприятного прогноза явились наличие твердого экссудата в пределах аваскулярной зоны и выраженные кистозные изменения нейроэпителия. Комбинированный способ лечения наиболее эффективен в сравнении со стандартной методикой лазеркоагуляции при наблюдении в сроке до 6 мес.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru