Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Выяснение частоты отказов в проведении эксимерлазерной хирургии и нозологической структуры выявленной патологии


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность В последние десятилетия стремительно развивается эксимерлазерная коррекция аномалий рефракции. Однако, существуют и противопоказания к её проведению как со стороны офтальмостатуса, так и общесоматического состояния. Они являются причиной для отказов в проведении операции, а иногда даже служат основой возникновения конфликтных ситуаций. Ведь пациенты, зачастую, мало информированы о противопоказаниях к рефракционной операции или недооценивают их.
Цель работы — изучение частоты и нозологической структуры отказов в проведении эксимерлазерной хирургии роговицы.
Материал и методы. Был проведен анализ случаев отказов пациентам, обратившимся в отдел рефракционной хирургии в 2010 г. (1439 чел.) с целью проведения эксимерлазерной коррекции аномалий рефракции. Предоперационное обследование было стандартным и общепринятым в рефракционной хирургии. Учёт отказов вёлся в журнале регистрации.
Результаты. В 2010 г. в отделе было проведено 2180 рефракционных эксимерлазерных операций 1141 чел. Возраст обратившихся пациентов варьировал от 18 до 53 лет, мужчин было 589 (40,93%), женщин — 850 (59,07%). Было зафиксировано 298 случаев отказов (20,7%).
Все отказы были разделены нами условно на 3 группы. Первую группу составили 160 пациентов (11,12%), которым было лишь временно отказано в операции (после лечения или динамического наблюдения операция станет возможной). Их возраст составил 18–40 лет, из них мужчин — 68, женщин — 92. Основными причинами отказов здесь явились: наличие прогностически опасных форм ПВХРД (5,77%), прогрессирующее течение миопии (2,5%), наличие гипоксических осложнений контактной коррекции (1,67%), воспалительных заболеваний век, конъюнктивы и роговицы (0,76%), наличие тонкой роговицы без признаков кератоконуса (0,42%). Данные состояния требуют терапии и наблюдения.
Во вторую группу вошли 128 пациентов (8,9%). Их возраст варьировал от 18 до 53 лет; мужчин — 71, женщин — 57. Решение об отказе в этих случаях было принято из-за наличия стойких и необратимых изменений как офтальмостатуса: кератоконус (1,18%), катаракта (1,18%), амблиопия высокой степени (0,63%), отслойка сетчатки (0,14%), дистрофические заболевания глаза (3,33%) и др., так и общесоматического состояния (1,95%): эндокринная, аутоиммунная патология, неврологические и психические отклонения, заболевания сосудистой и кроветворной системы и т.п.
Третью группу составили 10 пациентов (0,69%), которые после обследования самостоятельно отказались от проведения рефракционной операции при отсутствии противопоказаний к ней. Их мотивациями явились: финансовые трудности, семейные обстоятельства, опасение осложнений операции.
Выводы. Частота отказов в структуре рефракционных эксимерлазерных операций составила 20,7%. Превалировали отказы, связанные с различными состояниями глаза, подлежащими коррекции и наблюдению (11,12%). Эти пациенты в последующем смогут быть прооперированными. Весомая часть отказов (8,9%) связана с имеющейся патологией глаза и организма. И лишь небольшая часть пациентов (0,69%), осмыслив информацию, решила все же воздержаться от эксимерлазерной хирургии.

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru