Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Вискохирургия при имплантации минишунта в ходе хирургического лечения глаукомы


1Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства РФ

Актуальность Операция имплантации минишунта Ex-PRESS, разработанного компанией Optonol, является эффективным методом снижения ВГД. В то же время классический вариант исполнения операции связан с рядом технических особенностей, которые могут вызвать негативные последствия в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Используемый с 1997 г. в Центре офтальмологии ФМБА России метод вискохирургии при проведении непроникающих и проникающих антиглаукоматозных операций доказал свою эффективность. Когезивные вискоэластики на основе гиалуроновой кислоты обладают рядом уникальных свойств, обеспечивающих профилактику операционных и послеоперационных осложнений.
Цель исследования — усовершенствовать технику имплантации минишунта Ex-PRESS с использованием методов вискохирургии для профилактики интра- и послеоперационных осложнений.
Материал и методы. Операция имплантации минишунта Ex-PRESS выполнена на 5 глазах 5 пациентов в возрасте от 62 до 85 лет с открытоугольной глаукомой.
После отсепаровки поверхностного склерального лоскута и формирования склерального ложа локально удаляли глубокие слои склеры до обнажения сосудистой оболочки. С помощью тонкой канюли вводили небольшое количество когезивного вискоэластика в супрахориоидальное пространство, отслаивая цилиарное тело. Заменив канюлю на шприце с вискоэластиком иглой 25G, формировали тоннель для минишунта. В момент вхождения иглы в переднюю камеру вводили небольшое количество вискоэластика. Вискоэластик герметизировал рану и передняя камера сохраняла глубину после удаления иглы. Введение шунта осуществляли по традиционной схеме. Поверхностный склеральный лоскут фиксировали в исходной позиции двумя узловыми рассасывающимися швами 7-0. В 3-х случаях, для повышения эффективности операции после имплантации минишунта в склеральное ложе укладывали дополнительно коллагеновый дренаж. Острый конец дренажа помещали в пространство между склерой и цилиарным телом, сформированное в результате вискодиссекции. Тупой конец укладывался в основании поверхностного лоскута, накрывая «шляпку» минишунта.
Результаты. Введение вискоэластика в переднюю камеру в момент формирования тоннеля в склере обеспечило стабильность передней камеры. Ни в одном случае она не опорожнилась до такой степени, чтобы требовалось ее восстановление путем введения раствора BSS или воздуха через дополнительный парацентез. Сформированный путем вискодиссекции и имплантации дополнительного коллагенового дренажа увеосклеральный путь оттока для внутриглазной жидкости позволил герметизировать склеральную рану, избежать риска наружной фильтрации и избыточной фильтрации под конъюнктиву с формированием разлитой фильтрационной подушки. В раннем послеоперационном периоде у всех пациентов передняя камера была средней глубины, внутриглазное давление было в пределах 8-18 мм рт.ст. Ни в одном случае не было отмечено гифемы, отслойки сосудистой оболочки, кистозной фильтрационной подушки.
Выводы:
1. Использование методов вискохирургии при имплантации минишунта Ex-PRESS позволяет избежать целого ряда осложнений, свойственных классическому варианту исполнения операции.
2. Сочетанное применение минишунта Ex-PRESS с имплантацией коллагенового дренажа в супрахориоидальное пространство потенцирует увеосклеральный путь оттока, снижает риск наружной фильтрации и избыточной фильтрации в субконъюнктивальное пространство.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru