Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Селективная лазерная активация трабекулы (СЛАТ) в тактике лечения пациентов с оперированной глаукомой


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Актуальность Согласно современным публикациям, посвященным первичной открытоугольной глаукоме, наиболее щадящей методикой ее хирургического лечения является микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия. При этом нередко, в различные сроки после данного вмешательства, вследствие снижения проницаемости трабекуло-десцеметовой мембраны, происходит повышение офтальмотонуса, для нормализации которого вторым этапом выполняется лазерная десцеметогониопунктура. Однако гипотензивный эффект такого двухэтапного оперативного вмешательства со временем может снижаться, вследствие чего возникает потребность в дополнительной гипотензивной медикаментозной терапии либо повторной хирургии. Рецидив повышения офтальмотонуса в этих случаях может быть обусловлен не только послеоперационным снижением фильтрующей активности трабекуло-десцеметовой мембраны в зоне хирургического вмешательства, но и наличием в трабекулярной сети угла передней камеры пигментных и псевдоэксфолиативных отложений, являющихся препятствием оттоку внутриглазной жидкости. Для эвакуации пигментных гранул из трабекулярной сети и улучшения оттока глазной влаги разработана методика селективной лазерной активации трабекулы, в ходе которой на трабекулярную сеть с помощью Nd: YAG-лазера длиной волны 532 нм наносятся 80-100 импульсов мощностью 0,6-1,2 мДж по дуге окружности до 100° в одну, а затем в обратную сторону. СЛАТ позволяет снижать офтальмотонус на 4-8 мм рт.ст., может проводиться неоднократно и, поэтому, с нашей точки зрения, использоваться в тактике лечения пациентов с первичной открытоугольной оперированной глаукомой на глазах с умеренной, выраженной и резко выраженной пигментацией трабекулярной сети угла передней камеры.
Цель — оценить эффективность СЛАТ (включая повторные вмешательства) в тактике лечения пациентов с оперированной ПОУГ.
Материал и методы. Обследовано 130 глаз 116 пациентов после микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии и десцеметогониопунктуры с умеренной, выраженной и резко выраженной пигментацией трабекулярной сети. Из них 49 глаз (37,7%) с начальной, 54 глаза (41,5%) с развитой, 27 глаз (20,8%) с далекозашедшей стадией ПОУГ. Во всех случаях зафиксировано отсутствие нормализации офтальмотонуса (Рo 24,6±1,3 мм рт.ст., С 0,13±0,04 мм³/мин/мм рт.ст.), вследствие чего проведена СЛАТ. Срок наблюдения — 1,5 года.
Результаты. На 1 сутки после СЛАТ1 во всех случаях, независимо от стадии ПОУГ, Pо составило 16,3±2,1 мм рт.ст., С — 0,24±0,05 мм³/мин/мм рт.ст. Через 1 мес. на всех глазах с начальной и развитой стадиями ПОУГ Pо составило 17,8±1,4 мм рт.ст., С — 0,23±0,06 мм³/мин/мм рт.ст., что продолжало соответствовать давлению цели в этих стадиях заболевания (соответственно до 20 и 18 мм рт.ст.). В тот же срок наблюдения во всех глазах с далекозашедшей стадией ПОУГ давление цели, соответствующее данной стадии заболевания (в норме до 16 мм рт.ст.), зафиксировано не было, что потребовало назначения гипотензивной монотерапии (ксалатан в инстилляциях 1 раз в день) на 10 глазах (37%) и комбинированной гипотензивной терапии (инстилляции ксалатана 1 раз в день, тимолола 2 раза в день) на 17 глазах (63%). Через 6-12 мес., в связи с неэффективностью такого медикаментозного режима, вышеуказанные 10 глаз были переведены на комбинированную терапию, а на 17 глазах была выполнена повторная микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия. Что касается глаз с начальной и развитой стадиями ПОУГ, то до конца срока наблюдения давление цели в этих случаях удалось поддержать с помощью повторных СЛАТ без назначения дополнительной гипотензивной терапии. Так, к 1,5 годам в начальной стадии ПОУГ СЛАТ2 была выполнена на 34 глазах (69,4%), СЛАТ3 — на 15 глазах (30,6%); в развитой стадии СЛАТ2 проведена на 15 глазах (27,8%), СЛАТ3 — на 36 глазах (66,7%), повторная микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия — на 3 глазах (5,5%).
Выводы. За 1,5 года наблюдения эффективность СЛАТ (включая повторные вмешательства) на глазах с ПОУГ после микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии и десцеметогониопунктуры без дополнительной гипотензивной терапии в начальной стадии заболевания составляет 100%, в развитой — 94,4%.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru