Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Шаймпфлуг-биометрия для определения оптической силы ИОЛ


1Чебоксарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Актуальность В получении высоких функциональных результатов интраокулярной коррекции большое значение имеет достижение запланированной клинической рефракции. Несмотря на высокий уровень современной диагностической техники и применение усовершенствованных формул расчета оптической силы интраокулярных линз (ИОЛ), существует ряд факторов, приводящих к рефракционным ошибкам. Помимо погрешностей при измерении анатомических параметров глаза, неадекватной оценки преломляющей силы роговицы после кераторефракционных операций, причиной послеоперационной рефракционной ошибки может стать несоответствие оптической силы имплантированной ИОЛ ее истинной преломляющей способности. Такое несоответствие может возникнуть либо на этапе упаковки ИОЛ производителем, либо непосредственно в операционной, если хирургу для имплантации предлагается ИОЛ неподходящей оптической силы. Даже при относительной редкости данной ошибки, наличие быстрого неинвазивного теста, позволяющего ее исключить, существенно облегчит оценку и принятие решений в сложных клинических ситуациях. Также данная методика может быть полезной при определении оптической силы ИОЛ, имплантированной ранее на парном глазу.
Цель — разработка и клиническая апробация метода определения оптической силы ИОЛ путем измерения толщины ее оптики в артифакичном глазу с помощью шаймпфлуг-биометра.
Материал и методы. Нами было обследовано 20 глаз 20 пациентов на 1-3 сутки после неосложненной факоэмульсификации и имплантации ИОЛ модели МИОЛ-2 (Репер-НН, Россия). Выбор этой модели для проведения данного исследования был продиктован наличием информации о толщине оптической части линзы в зависимости от ее диоптрийности, предоставленной производителем.
После получения информированного согласия проводилась инстилляция в исследуемый глаз 1% раствора тропикамида. Через 15-20 мин проводилась биометрия переднего отрезка глаза на шаймпфлуг-камере Pentacam HR (Oculus Optikgerate GmbH, Германия).
Полученное изображение экспортировалось для анализа в графический редактор. Для определения центра оптики на шаймпфлуг-изображении формировались два эллипса, аппроксимирующих переднюю и заднюю поверхности оптической части линзы. Середина отрезка, соединяющего точки пересечения эллипсов, принималась за геометрический центр оптики ИОЛ. Толщина оптики определялась как длина отрезка, соединяющего переднюю и заднюю поверхности оптики и проходящего через ее геометрический центр. Полученная длина отрезка переводилась из масштаба изображения в реальные величины путем сопоставления расстояния между соседними точками миллиметровой сетки, наносимой биометром Pentacam.
По измеренной таким образом толщине оптики, используя информацию от производителя ИОЛ, определялась расчетная оптическая сила. Далее рассчитывалась отклонение расчетной оптической силой ИОЛ от реальной. Расчет измерений, их обработка и хранение проводились с использованием математического аппарата табличной программы MS Exсel 2010 (Microsoft Corp., США).
Результаты. Использованный метод расчета оптической силы ИОЛ продемонстрировал высокую точность. Между расчетной и реальной диоптрийностью ИОЛ выявлена высокая корреляция (r=0,97). Среднее арифметическое отклонение расчетной оптической силы от реальной составило 0,0 дптр. Среднее абсолютное отклонение (по модулю, без учета направленности) было существенно выше (1,4 дптр). Однако величина отклонения для линз среднего диоптрийного ряда (17-25 дптр) не превысила одной диоптрии (0,93 дптр).
Выводы. Данный способ лучше всего зарекомендовал себя для оценки ИОЛ, имеющих средние величины их преломляющей способности. Так, максимальная разница между диоптрийностью, вычисленной данным методом и реальной ее величиной, составила в этих случаях не более двух диоптрий. Более существенная разница в значениях наблюдалась при работе с экстремально тонкими и толстыми ИОЛ. Объясняется это тем, что при миопии разница в толщине между ближайшими диоптрийностями может быть больше разрешающей способности метода. При гиперметропии, вероятно, большую роль играют оптические искажения. Существенными достоинствами предложенного метода является его неинвазивность, относительная простота в использовании и достаточная точность прижизненного определения оптической силы имплантированной ИОЛ.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru