Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Зрительные функции пациентов с пресбиопией после имплантации мультифокальной рефракционной ИОЛ


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Мультифокальная ИОЛ M-flex 630F находит все более широкое применение в практике. Данная модель ИОЛ относится к рефракционному типу, имеет на передней поверхности центральную зону диаметром 1,75 мм (для дали) и 5 чередующихся кольцевых зон (для дали и близи). ИОЛ M-flex 630F является зрачково-зависимой, так как при недостаточной экскурсии зрачка снижается ее функциональная эффективность [Pepose J., 2011]. Однако в литературе недостаточно описаны зрительные функции и качество зрения у пациентов с пресбиопией после имплантации данного вида ИОЛ, нет данных об изменении зависимости зрительных функций при различных величинах зрачка.
Цель — выявить зависимость зрительных функций от диаметра зрачка у пациентов с пресбиопией и начальной катарактой после имплантации мультифокальной рефракционной ИОЛ M-flex 630F, оценить при этом качество зрения.
Материал и методы. Было обследовано 44 пациента (57 глаз), прооперированных по поводу пресбиопии и начальной катаракты. Все операции были выполнены методом факоэмульсификации с имплантацией мультифокальной ИОЛ M-flex 630 F с прибавкой для близи +3 дптр и +4 дптр. Средний возраст пациентов составил 63,1±5,1 года. Обследования проводились до операции, через 1 сутки после операции, через 1, 3 и 6 мес. после операции. Для оценки первичного и вторичного фокусов зрительной системы были использованы следующие методы исследования: визометрия вдаль и вблизи, визоконтрастометрия (ВКМ), определение оптимального расстояния для близи. Для анализа эргономики мультифокальной системы проводилась пупиллометрия в фотопических и мезопических условиях (OPD-Scan, Nidek), оценивалось время адаптации к смене фокуса изображения. Качество зрения у пациентов оценивалось с использованием теста Visual Function-14 (VF-14), также учитывалось наличие отрицательных неспецифических феноменов, таких как «гало» и «глэр».
Результаты. У всех пациентов после хирургического лечения было отмечено повышение остроты зрения вдаль. Острота зрения вдаль 0,7 и выше была отмечена у 80% пациентов, и сохранялась на протяжении всего периода наблюдения. Показатели ВКМ также повысились в сравнении с дооперационными значениями, при этом наблюдалось постепенное улучшение контрастной чувствительности. До операции суммарные значения ВКМ составили 6,6±5,31, через 1 мес. 13,95±2,6 (p<0,0001), через 3 мес. 14,06±3,8 (p<0,0001), через 6 мес. — 15,03±2 (p<0,0001).
Острота зрения вблизи у 80% пациентов после операции была 0,5 и выше; у 43% пациентов была 0,7 и выше в течение всего периода наблюдения. Расстояние до зоны зрительного комфорта у пациентов с мультифокальной ИОЛ с прибавкой для близи +3 дптр составило в среднем 38±1,1 см, а с прибавкой для близи +4 дптр — 33±1,1 см. Следует отметить, что в раннем послеоперационном периоде пациенты испытывали значительный дискомфорт при быстром переводе взгляда от дали к близи. В дальнейшем, по мере приобретения и совершенствования навыка чтения и работы вблизи, у пациентов время адаптации уменьшилось. Выявлены согласованные изменения остроты зрения вдаль и вблизи с величиной зрачка в фотопических условиях. Также выявлена зависимость остроты зрения вблизи от величины зрачка в мезопических условиях (уравнение регрессии: Y=0,85 — 0,039X, p<0,0001).
При тестировании с использованием теста VF-14 абсолютное большинство пациентов отметили улучшение качества зрения, особенно при чтении мелкого текста. Также отмечено расширение возможностей зрительной системы при выполнении профессиональных задач. При опросе пациентов о субъективных ощущениях «гало» эффект не наблюдался ни в одном случае, но в 76% был зарегистрирован «глэр» эффект при взгляде на яркие огни в ночное время, выраженный в большей или меньшей степени.
Выводы. Мультифокальная интраокулярная коррекция пресбиопии позволяет добиться качественного зрения вдаль и вблизи. Однако для достижения качественного зрения необходимы хорошие функциональные возможности со стороны зрачка и определенный период адаптации, а также применение методов функциональной реабилитации.

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives