Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Современные возможности пневморетинопексии в лечении отслоек сетчатки


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность Отслойка сетчатки является тяжелым заболеванием органа зрения, которое в 80% случаев наблюдается у лиц трудоспособного возраста. Поэтому ранняя реабилитация этих больных имеет социальное значение. Основными методами лечения отслоек сетчатки в настоящее время являются экстрасклеральное пломбирование и эндовитреальная хирургия. Интравитреальное введение газа, применяемое с целью пневморетинопексии при регматогенных отслойках сетчатки была предложена Hilton G.F., Grizzard W.S в 1986 г. Несмотря на большое количество работ, посвященных проблеме отслойки сетчатки, вопрос о ее лечении методом пневморетинопексии с последующей лазеркоагуляцией до настоящего времени является дискутабельным. А отслойки сетчатки с макулярными отверстиями традиционно считаются показанием к витрэктомии.
Цель — оценить современные возможности пневморетинопексии в лечении отслоек сетчатки.
Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 43 пациента (43 глаза) со свежей отслойкой сетчатки, которые были разделены на 2 группы. В первую группу (33 пациента) входили пациенты с отслойкой сетчатки с одним или несколькими разрывами в пределах одного квадранта. В зависимости от наличия отслойки макулярной зоны эта группа была подразделена на 1а (с отслойкой макулярной зоны — 5 пациентов) и 1в (с интактной макулярной зоной — 28 пациентов). Во вторую группу (10 пациентов) входили пациенты с отслойкой сетчатки и макулярным разрывом. В зависимости от наличия или отсутствия периферического разрыва эта группа также была подразделена на 2 подгруппы — 2а пациенты с миопией высокой степени и без периферического разрыва (3 пациента) и 2в — с наличием периферического разрыва (7 пациентов). Основным критерием включения пациентов в данное исследование явилось отсутствие выраженной пролиферативной витреоретинопатии.
Первой группе и 2а подгруппе производилась пневморетинопексия без дополнительного хирургического вмешательства. Под местной капельной анестезией раствором алкаина на 10 час через плоскую часть цилиарного тела в 4 мм от лимба в полость стекловидного тела вводилось от 0,7 — 1,0 мл 100% перфторциклобутана. На 9 час производилась пункция передней камеры и массаж глазного яблока для нормализации ВГД. Больные соблюдали вынужденное положение в зависимости от локализации разрыва в первой группе и положение вниз лицом в группе 2а. После дислокации субретинальной жидкости (СРЖ) (обычно на следующий день) производилась отграничительная лазеркоагуляция аргоновым лазером периферического разрыва. Лазеркоагуляция вокруг макулярного разрыва выполнялась только в группе 2а.
Группе 2в производилась операция пломбирования периферического разрыва, дренирование СРЖ и пневморетинопексия 50% перфторциклобутаном с дальнейшим вынужденным положением больного вниз лицом.
Результаты. Из 33 пациентов первой группы, прооперированных методом пневморетинопексии, окончательное прилегание сетчатки наблюдалось у 30 (91%) пациентов, из которых в 3-х случаев понадобилась дополнительная инъекция газа, и в одном случае — трехкратная инъекция. Полное рассасывание СРЖ происходило в сроки от 2 до 6 дней в зависимости от объема первоначальной отслойки. У 2 пациентов произошел рецидив отслойки на 7 и 10 день вследствие нового нижнего разрыва. У одного пациента отслойка была следствием травмы и имелась витреоретинальная пролиферация. Острота зрения в группе 1а повысилась в среднем на 0,4. В группе 1в наблюдалось расширение полей зрения до нормальных границ у 24 (96%) пациентов из 25-ти. У одного пациента была о/у глаукома 2ав.
В группе 2а прилегание сетчатки наблюдалось во всех 3-х случаях (100%). Во группе 2в прилегание сетчатки наблюдалось в 6 (86%) случаев из 7-ми. Острота зрения в этой группе в среднем повысилась на 0,04.
Выводы. Пневморетинопексия привлекает своей минимальной травматичностью, минимальными осложнениями, минимальными требованиями к оснащенности больницы, небольшой стоимостью процедуры, возможностью выполнения под инстиляционной анестезией и в амбулаторных условиях и вместе с тем высокими результатами. Она может явиться альтернативой экстрасклеральному пломбированию при свежих отслойках сетчатки. Однако данный метод лечения отслоек сетчатки нуждается в дальнейшем исследовании для расширения границ его применения и определения четких показаний и противопоказаний для его применения.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru