Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Скрининг системных изменений и поражений органа зрения у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа


1Государственный Университет Медицины и Фармакологии им. Николая Тестемицяну

Актуальность СД и его осложнения представляют серьёзную проблему как для больных так и для врачей. В развитых странах они занимают одно из первых мест среди причин смертности. Также в развитых странах СД является главной причиной слепоты среди населения 20-74 лет. При СД в 25 раз чаще развивается слепота, в 17 раз чаще — патология почек, в 20 раз чаще — гангрена, в 2-4 раза чаще — ишемическая болезнь сердца, в 7 раз чаще развивается инсульт [Балашевич Л.И., 2004; Тахчиди Х.П., 2011].
Цель — оценить результаты скрининга поражения глаз и системных изменений на основе исследования пациентов, госпитализированных в клинику глазных болезней ГУМФ.
Материал и методы. Проведенные комплексные исследования 220 пациентов, находящихся на лечении в клинике офтальмологии, позволили получить определённые результаты.
Среди пациентов с диабетической ретинопатией (ДР-121) — преобладали люди среднего возраста (зрелые 45-64 года) — около 63%, затем старые-молодые (65-74 года) — 33% и скромно представленная (4%) группа молодых.
Женщины из лиц с ДР составляли 54,6%, среди больных с диагностированной ПДР — 58,3%.
Учитывая, что наши пациенты использовали различные препараты с целью компенсации гликемии, они были разделены на 2 группы (табл. 1).

Больные с ДР (78) из первой группы которые использовали инсулины или инсулины и оральные вещества составляли 64,5%, остальные (43) использовали оральные средства и составляли 35,5%. В первой группе преобладали женщины зрелого возраста и старые (42,1% женщин по отношению к 22,3% мужчин). Во второй группе преобладали мужчины (19,8% мужчин по отношению к 15,7% женщин).
В связи с различной компенсацией гликемии пациенты были разделены на 3 подгруппы (табл. 2).
Только у 21,5% больных с СД была компенсирована гликемия, у 34,7% декомпенсированная и у 44% — субкомпенсированная. Последствия состояния компенсации гликемии у наших 4/5 пациентов не могли не влиять на эволюцию ДР.
Анализируя результаты исследования можем констатировать факт декомпенсации гликемии 33,3% у мужчин и у 66,3% женщин (из 42 больных). Субкомпенсация гликемии (из 53 больных) установлена у 45,3% у мужчин и в 54,7% у женщин. И только в подгруппе компенсированных число мужчин/женщин идентично (50%/50%). Таким образом последствия декомпенсации и субкомпенсации гликемии ожидаются чаще среди женщин.
Одновременно эти состояния некомпенсированной гликемии встречаются в абсолютном большинстве случаев среди женщин и мужчин среднего и старого возраста (64,3% и 34,4% — у женщин, 58,8% и 33,0% — у мужчин).
Учитывая возможность возникновения сочетанных поражений органа зрения, других органов и систем у пациентов с СД мы подразделили их на подгруппы в зависимости от выявленной патологии. В результате установили следующее: только глазные поражения установлены у 24,8% больных, из которых в 10,7% у мужчин и чаще — 14,0% у женщин. Кардиопатология чаще установлена у женщин (5%) по отношению к лицам мужского пола (1,6%). Значительно чаще установлена комбинация поражений глаз и кардио-системы (51,2%) и опять же чаще среди женщин (29,8%) по сравнению с мужчинами (21,5%). Реже установлена комбинация патологий глазной, сосудистой и сердечной (7,4%).
Таким образом, осложнения СД второго типа также как и их комбинация были обнаружены у абсолютного большинства пациентов (117 из 121) — 96,7% с незначительной разницей среди мужчин и женщин (96,1 и 97,1%), среди лиц старых и зрелого возраста.
Выводы:
1. Декомпенсация и субкомпенсация гликемии у больных с СД 2-го типа страдающих ДР ввиду различных причин достигает 78,5%, среди лиц старше 44 лет, что безусловно влияет на эволюцию ДР.
2. Поражение глаз при СД чаще всего ассоциируется с поражением миокарда и сердечно-сосудистой системой (58,6%), чаще выявляется у женщин, среди лиц старых и среднего возраста.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru