Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Способ профилактики болевого синдрома и окуловисцеральных рефлексов после оперативного вмешательства по поводу косоглазия у детей


1Екатеринбургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии

Актуальность Болевой синдром, а также синдром послеоперационной тошноты и рвоты у детей, которым проводилось вмешательство на глазодвигательных мышцах, остаётся одной из актуальных проблем в офтальмопедиатрии и анестезиологии. У детей, оперированных по поводу косоглазия, окуловисцеральные рефлексы возникают, по данным некоторых авторов, в 80% случаев [Abramowitz et al., 1983], что может быть причиной развития различных осложнений: аспирационных, гемодинамических, нарушений водно-электролитного баланса.
Цель — анализ эффективности комбинированного обезболивания для купирования болевого синдрома, тошноты и рвоты у детей, оперированных по поводу косоглазия.
Материал и методы. Проанализировано 75 пациентов (78 глаз), которым были проведены различные операции по поводу косоглазия: рецессия, одномоментная рецессия, рецессия и резекция, рецессия и срединная дубликатура, одним и тем же хирургом в период с 2007 по 2009 гг.
Все пациенты были разделены на две группы. Первая группа составляла 45 пациентов (47 глаз), вторая 30 пациентов (31 глаз).
Средний возраст пациентов составлял 7 лет (от 4 до 16 лет). Угол косоглазия варьировал в диапазоне от 150 до 450 по Гиршбергу.
Пациентам первой группы по окончании операции в субтеноновое пространство вводился местный анестетик Ропивакаин («Наропин») 0,75% от 1,0 до 2,0 мл. В контрольной группе введение анестетика в субтеноновое пространство не применялось. У всех пациентов оперативное вмешательство проводилось под общей анестезией.
Для оценки степени болевых ощущений и выраженности окуловисцеральных рефлексов в ходе операции и в раннем послеоперационном периоде проводился анализ объективных данных (артериальное давление, пульс, сатурация, частота дыхания), а также учитывались субъективные показатели путем расспроса пациентов.
Результаты. Выделяют несколько основных осложнений раннего послеоперационного периода: болевой синдром, тошнота, рвота, брадикардия.
В первой группе выраженных болевых ощущений отмечено не было, явления тошноты и рвоты отмечались в 6,6% случаев, брадикардия наблюдалась у 2,2% пациентов.
Во второй группе жалобы на болевые ощущения предъявлялись в 56,6% случаев, явления тошноты и рвоты отмечались в 36,6% случаев, брадикардия наблюдалась у 6,6% пациентов.
Выводы. Региональная анестезия с введением в субтеноновое пространство местного анестетика Ропивакаин («Наропин») существенно уменьшает болевые ощущения, а также предупреждает риск развития послеоперационной тошноты и рвоты у детей при хирургическом лечении косоглазия.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru