Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Критерии прогнозирования купирования хориоидальной неоваскуляризации у пациентов с влажной возрастной макулодистрофией на основе данных оптической когерентной томографии


1Краснодарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Актуальность В настоящее время практически единственным методом лечения влажной возрастной макулодистрофии (ВМД), позволяющим повысить и стабилизировать остроту зрения, считаются регулярные интравитреальные введения (ИВВ) фармпрепарата «Луцентис». Терапевтическое действие фармакологического препарата, как известно, проявляется в виде предотвращения дальнейшего роста новообразованных сосудов в очагах хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) и устранения патологически высокой проницаемости сосудов. Для купирования экссудативной активности ХНВ в макулярной зоне при влажной ВМД рекомендовано трехкратное ИВВ Луцентиса с перерывами в 1 мес. Однако, в ряде случаев и без повторных ИВВ Луцентиса достигается купирование экссудативной активности ХНВ на длительный период (4 мес. и более).
Цель — определение критериев прогнозирования длительности купирования экссудативной активности хориоидальной неоваскуляризации у пациентов с влажной ВМД после лечения ИВВ Луцентиса по данным оптической когерентной томографии.
Материал и методы. Ретроспективно проанализированы первичные данные оптической когерентной томографии (ОКТ) 31 пациента (31 глаз) с влажной ВМД, получивших лечение Луцентисом. По длительности купирования экссудативного процесса в макулярной зоне пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу вошли пациенты (15 глаз) с длительностью «анатомической» стабилизации 2 мес. и менее, во вторую группу — пациенты (16 глаз) с длительностью купирования экссудативного процесса в макулярной зоне от 5 до 8 мес. Возраст пациентов — от 42 до 84 лет.
ОКТ макулярной зоны сетчатки проводилась на аппарате SOCT CIRRUS HD (Carl Zeiss) с разрешающей способностью 5 мкм, до начала лечения, через 1 месяц после курса лечения Луцентисом ®, далее ежемесячно. Анализировался протокол ОКТ-сканирования Macular Cube 512x128 Combo. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием стандартных прикладных компьютерных программ.

Результаты.
Из данных, представленных в табл. 1, следует, что в обеих группах зарегистрированы элевации пигментного эпителия (ЭПЭ). В I группе по данным первичной ОКТ преобладали экссудативные процессы с распространенной отслойкой нейроэпителия (ОНЭ) и кистозными изменениями в макуле.
Во II группе зарегистрирована низкая экссудативная активность, в виде локальных ОНЭ. Во II группе отмечено в 88% случаев наличие дефектов пигментного эпителия в проекции ЭПЭ, что является предполагаемой зоной прорастания ХНВ. Данные изменения отсутствовали у пациентов I группы.
Выводы. ОКТ критериями прогнозирования длительности купирования экссудативного процесса на фоне лечения ИВВ Луцентиса являются: распространенность серозной отслойки нейроэпителия и наличие дефекта пигментного эпителия в проекции ЭПЭ. Длительная стабилизация (4 мес. и более) возможна при наличии локальной субретинальной экссудации и дефектов пигментного эпителия на фоне его элевации. О потенциальной кратковременности «анатомической» стабилизации и необходимости повторных ИВВ Луцентиса в сроки 1-2 мес. может свидетельствовать экспансия экссудации и кистозных изменений в макуле, а также отсутствие дефекта пигментного эпителия в проекции его элевации.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru