Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Критерии прогнозирования купирования хориоидальной неоваскуляризации у пациентов с влажной возрастной макулодистрофией на основе данных оптической когерентной томографии


1Краснодарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность В настоящее время практически единственным методом лечения влажной возрастной макулодистрофии (ВМД), позволяющим повысить и стабилизировать остроту зрения, считаются регулярные интравитреальные введения (ИВВ) фармпрепарата «Луцентис». Терапевтическое действие фармакологического препарата, как известно, проявляется в виде предотвращения дальнейшего роста новообразованных сосудов в очагах хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) и устранения патологически высокой проницаемости сосудов. Для купирования экссудативной активности ХНВ в макулярной зоне при влажной ВМД рекомендовано трехкратное ИВВ Луцентиса с перерывами в 1 мес. Однако, в ряде случаев и без повторных ИВВ Луцентиса достигается купирование экссудативной активности ХНВ на длительный период (4 мес. и более).
Цель — определение критериев прогнозирования длительности купирования экссудативной активности хориоидальной неоваскуляризации у пациентов с влажной ВМД после лечения ИВВ Луцентиса по данным оптической когерентной томографии.
Материал и методы. Ретроспективно проанализированы первичные данные оптической когерентной томографии (ОКТ) 31 пациента (31 глаз) с влажной ВМД, получивших лечение Луцентисом. По длительности купирования экссудативного процесса в макулярной зоне пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу вошли пациенты (15 глаз) с длительностью «анатомической» стабилизации 2 мес. и менее, во вторую группу — пациенты (16 глаз) с длительностью купирования экссудативного процесса в макулярной зоне от 5 до 8 мес. Возраст пациентов — от 42 до 84 лет.
ОКТ макулярной зоны сетчатки проводилась на аппарате SOCT CIRRUS HD (Carl Zeiss) с разрешающей способностью 5 мкм, до начала лечения, через 1 месяц после курса лечения Луцентисом ®, далее ежемесячно. Анализировался протокол ОКТ-сканирования Macular Cube 512x128 Combo. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием стандартных прикладных компьютерных программ.

Результаты.
Из данных, представленных в табл. 1, следует, что в обеих группах зарегистрированы элевации пигментного эпителия (ЭПЭ). В I группе по данным первичной ОКТ преобладали экссудативные процессы с распространенной отслойкой нейроэпителия (ОНЭ) и кистозными изменениями в макуле.
Во II группе зарегистрирована низкая экссудативная активность, в виде локальных ОНЭ. Во II группе отмечено в 88% случаев наличие дефектов пигментного эпителия в проекции ЭПЭ, что является предполагаемой зоной прорастания ХНВ. Данные изменения отсутствовали у пациентов I группы.
Выводы. ОКТ критериями прогнозирования длительности купирования экссудативного процесса на фоне лечения ИВВ Луцентиса являются: распространенность серозной отслойки нейроэпителия и наличие дефекта пигментного эпителия в проекции ЭПЭ. Длительная стабилизация (4 мес. и более) возможна при наличии локальной субретинальной экссудации и дефектов пигментного эпителия на фоне его элевации. О потенциальной кратковременности «анатомической» стабилизации и необходимости повторных ИВВ Луцентиса в сроки 1-2 мес. может свидетельствовать экспансия экссудации и кистозных изменений в макуле, а также отсутствие дефекта пигментного эпителия в проекции его элевации.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru