Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение кровоснабжения переднего сегмента глаза на ранней стадии глазных проявлений псевдоэксфолиативного синдрома


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Известно, что отложения псевдоэксфолиативного материала в экстрацеллюлярном матриксе затрудняют транскапиллярный обмен и являются причиной нарушения микроциркуляции глаза, что приводит к возникновению ишемии и гипоксии в развитых стадиях заболевания [Ritch R., Schlotzer-Schrehardt U.].
Наибольшее диагностическое и прогностическое значение в выявлении нарушений микроциркуляции в переднем сегменте глаза имеет флюоресцентная иридоангиография (ФИАГ) [Кишкина В.Я]. Результаты исследований с использованием ФИАГ показали, что в норме сосудистый рисунок радужки имеет много вариаций, однако сосуды ее непроницаемы для флюоресцеина, независимо от возраста пациента.
Цель — оценить изменения микроциркуляции переднего сегмента глаза у пациентов с ранней стадией псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС).
Материал и методы. Исследование микроциркуляции переднего сегмента глаза проводилось на 30 глазах 15 пациентов в возрасте от 62 до 87 лет (средний возраст 74,5±3 лет). Пациенты были разделены на две группы. 1-ю группу составили 20 глаз 10 пациентов с катарактой и ранними глазными проявлениями ПЭС. 2-я группа (контроля) была представлена 10-ю глазами 5 пациентов с катарактой без признаков ПЭС. У всех пациентов в анамнезе была сопутствующая общая патология: гипертоническая болезнь различных степеней (ГБ) — 12 пациентов, атеросклероз сосудов в сочетании с ГБ — 3 пациента. (Больные с сахарным диабетом и с глаукомой были исключены из нашего исследования.)
Изучение микроциркуляции переднего сегмента глаза осуществлялось с использованием флюоресцентноиридоангиографической методики (ФИАГ), которая выполнялась с помощью аппарата фирмы HRA Heidelberg Engineering GmbH. Для контрастирования внутривенно вводили 5 мл 10% раствора флюоресцеина натрия. Затем выполняли серийную съемку с частотой 2 кадра в секунду в течение первых 30 секунд. Последующие 14 кадров осуществлялись с интервалом в 2 секунды, затем 6 кадров с интервалом в 10 секунд в течение каждой последующей второй и третьей минут от начала введения. Для оценки микроциркуляции радужки были использованы следующие критерии: состояние ангиоархитектоники, проницаемость сосудов и временные параметры (время рука-радужка — начало артериальной фазы; время полного контрастирования зрачкового края радужки — начало венозной фазы; циркуляторное время радужной оболочки — время от начала появления флюоресцеина в сосудах радужной оболочки до освобождения их от флюоресцеина).
Результаты. Пропотевания флюоресцеина у пациентов контрольной группы обнаружено не было.
Анализ флюоресцентных иридоангиограмм радужки глаз пациентов с ранними глазными проявлениями ПЭС выявил нарушение архитектоники сосудов радужки, очаговую ангиопатию (определяемую как экстравазацию флюоресцеина) с нарушением микроциркуляции в области зрачкового кольца в виде «затмения солнца» (ранее не описываемый в научной литературе симптом), секторальные зоны задержки флюоресцеина, выход флюоресцеина из задней камеры глаза (феномен зрачкового тока) и увеличение временных параметров по сравнению с параметрами 2 группы.
У пациентов первой группы наблюдалось увеличение параметров по сравнению с параметрами контрольной группы: время рука-радужка было 16,23±1,28 секунд и 13,7±2,7 секунд соответственно; время полного контрастирования зрачкового края радужки составило 28,3±1,7 секунд и 17,3±1,2 секунды соответственно. Данные о замедлении тока флюоресцеина у пациентов с ранней стадией ПЭС подтверждают наличие в тканях переднего отдела глаза гипоксии, ишемии и васкулопатии.
Выводы. Полученные данные выявили структурные и функциональные изменения в сосудах переднего отдела глаза и цилиарного тела на глазах с ранней стадии ПЭС.
Считаем целесообразным продолжение исследований для выявления изменений в сосудах глаза у пациентов с различными стадиями ПЭС, что позволит оценить необходимость разработки специальных методов их медикаментозного лечения.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru