Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность комбинации теплового влажного воздействия компрессов и массажа век для лечения блефаритов


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Блефарит представляет собой хроническое двустороннее воспалительное заболевание краев век. Патологический процесс может распространяться на конъюнктиву и роговицу, приводя к кератитам, конъюнктивитам, требующим длительного комплексного лечения, а также провоцировать ССГ. По данным различных авторов, блефарит встречается у 15-20% пациентов, обращающихся на прием к врачу офтальмологу. Хронические блефариты являются причиной развития различных глазных заболеваний (конъюнктивиты, ячмени, краевые кератиты).
Больные, страдающие этим заболеванием, испытывают множество неприятных ощущений: зуд и тяжесть век, резь и боль в глазах, учащение миганий, дискомфорт при зрительной работе, покраснение и утолщение век. Исходя из этого, своевременное патофизиологическое и этиотропное лечение блефаритов играют значительную роль в терапии воспалительных заболеваний глаз. Разработка новых схем их лечения позволит во многом решить эту важную проблему.
Цель настоящей работы — доказать эффективность комбинации влажных компрессов и массажа век в лечении блефаритов.
Материал и методы. В обследовании участвовало 30 пациентов (60 глаз) в возрасте от 17 до 56 лет с хроническими блефаритами различной этиологии, из них 22 женщины, 8 мужчин. Опытную группу составили: 30 человек, прошедших курс массажа с влажными компрессами. Контрольную группу составили 30 пациентов, которым массаж век в условиях врачебного кабинета не проводился.
Методика заключалась в тепловом влажном воздействии компрессов век в течение 10 минут и последующем проведении массажа стеклянной палочкой.
Сбор анамнеза проводился с применением специальных разработок. В анкетах учитывалось: длительность симптомов заболевания, одно- или двусторонность поражения, факторы, способствующие усилению симптомов (аллергены, ношение контактных линз), симптомы, связанные с системными заболеваниями (аллергией, розацея).
Объективные методы исследования включали:
1) наружный осмотр органа зрения;
2) биомикроскопию (оценивалось состояние переднего и заднего краёв век, ресниц, конъюнктивы век и глазного яблока).
Проводились следующие лабораторные исследования:
1) бактериологическое исследование включало взятие мазка, проведения посева с определением чувствительности бактерий к антимикробным препаратам проводилось пациентам с рецидивирующим блефаритом;
2) для установления демодекозной природы блефарита исследовались под микро¬скопом по пять ресниц с каждого века. Диагноз подтверждался при обнару¬жении личинок вокруг корня ресницы шести или более подвижных клещей на ресницах. Выявление меньшого количества клещей свидетельствует о носительстве.
Результаты. Большая часть пациентов из опытной группы 21 чел. (70%) отмечали субъективное улучшение состояния уже после проведения первой процедуры. 22 пациентам (73,3%) необходимо было провести 3 процедуры, 4 пациентам (13,3%) необходимо было 4 процедуры, 4 пациента (13,3%) отказались от повторного массажа по причине занятости.
Мы оценивали динамику субъективных ощущений пациентов на фоне лечения. Оценка проводилась по 10-ти бальной шкале. Проводилась оценка следующих признаков: покраснение век, ощущение тяжести век, зуд век.
1. Выраженность покраснения век составляла 8 балов до лечения, в среднем через 1 неделю — 4 балла, в среднем через 2 недели — 1 балл и 0 баллов в среднем через 3 недели.
2. Ощущение тяжести век 7 — 3 — 0 — 0 баллов соответственно.
3. Зуд век 9 — 4 — 2 — 0 балл. Выраженный эффект — 24 пациента (80%). Частичный положительный эффект — 2 пациента (6,6%).
Объективно, при биомикроскопии, через 10 дней после начала лечения исчезала гиперемия краев век, поверхность реберного края век разглаживалась в среднем через 7 дней, значительно уменьшались чешуйчатые и сальные наложения. У пациентов с явлениями блефароконъюнктивита состояние конъюнктивы век нормализовалось — отмечалось уменьшение или полное отсутствие слизистого и слизисто-гнойного отделяемого, исчезновение гиперемии и отечности конъюнктивы.
Выводы. Анализируя полученные нами данные, можно сделать вывод об эффективности проводимой методики, на наш взгляд она обусловлена несколькими факторами:
1. Механическое воздействие на мейбомиевые железы позволяет добиться эвакуации плотного и вязкого секрета, в результате чего протоки желез становятся проходимыми.
2. Тепловое влажное воздействие компрессов способствует разжижению вязкого секрета мейбомиевых желёз и расширению протоков. После проведённого курса лечения отсутствовали объективные признаки блефарита.
3. Резко выраженная положительная динамика и снижение жалоб со стороны пациентов подтверждает эффективность данной методики.
4. Быстрое достижение положительных результатов лечения, хорошая переносимость, высокая удовлетворенность пациентов лечением и простота применения комбинированной методики позволяют рекомендовать её к широкому применению в практике врачей офтальмологов для лечения блефаритов.
5. Значительную роль в профилактике и лечении блефаритов, помимо медикаментозного лечения, отводится регулярной и тщательной гигиене, направленной на очищение и санацию кожи и краёв век. Как правило, эту часть лечения поручают пациентам проводить самостоятельно. Однако, как показывает практика, необученные пациенты не могут правильно и эффективно проводить гигиеническую обработку век.

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru