Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность комбинации теплового влажного воздействия компрессов и массажа век для лечения блефаритов


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Актуальность Блефарит представляет собой хроническое двустороннее воспалительное заболевание краев век. Патологический процесс может распространяться на конъюнктиву и роговицу, приводя к кератитам, конъюнктивитам, требующим длительного комплексного лечения, а также провоцировать ССГ. По данным различных авторов, блефарит встречается у 15-20% пациентов, обращающихся на прием к врачу офтальмологу. Хронические блефариты являются причиной развития различных глазных заболеваний (конъюнктивиты, ячмени, краевые кератиты).
Больные, страдающие этим заболеванием, испытывают множество неприятных ощущений: зуд и тяжесть век, резь и боль в глазах, учащение миганий, дискомфорт при зрительной работе, покраснение и утолщение век. Исходя из этого, своевременное патофизиологическое и этиотропное лечение блефаритов играют значительную роль в терапии воспалительных заболеваний глаз. Разработка новых схем их лечения позволит во многом решить эту важную проблему.
Цель настоящей работы — доказать эффективность комбинации влажных компрессов и массажа век в лечении блефаритов.
Материал и методы. В обследовании участвовало 30 пациентов (60 глаз) в возрасте от 17 до 56 лет с хроническими блефаритами различной этиологии, из них 22 женщины, 8 мужчин. Опытную группу составили: 30 человек, прошедших курс массажа с влажными компрессами. Контрольную группу составили 30 пациентов, которым массаж век в условиях врачебного кабинета не проводился.
Методика заключалась в тепловом влажном воздействии компрессов век в течение 10 минут и последующем проведении массажа стеклянной палочкой.
Сбор анамнеза проводился с применением специальных разработок. В анкетах учитывалось: длительность симптомов заболевания, одно- или двусторонность поражения, факторы, способствующие усилению симптомов (аллергены, ношение контактных линз), симптомы, связанные с системными заболеваниями (аллергией, розацея).
Объективные методы исследования включали:
1) наружный осмотр органа зрения;
2) биомикроскопию (оценивалось состояние переднего и заднего краёв век, ресниц, конъюнктивы век и глазного яблока).
Проводились следующие лабораторные исследования:
1) бактериологическое исследование включало взятие мазка, проведения посева с определением чувствительности бактерий к антимикробным препаратам проводилось пациентам с рецидивирующим блефаритом;
2) для установления демодекозной природы блефарита исследовались под микро¬скопом по пять ресниц с каждого века. Диагноз подтверждался при обнару¬жении личинок вокруг корня ресницы шести или более подвижных клещей на ресницах. Выявление меньшого количества клещей свидетельствует о носительстве.
Результаты. Большая часть пациентов из опытной группы 21 чел. (70%) отмечали субъективное улучшение состояния уже после проведения первой процедуры. 22 пациентам (73,3%) необходимо было провести 3 процедуры, 4 пациентам (13,3%) необходимо было 4 процедуры, 4 пациента (13,3%) отказались от повторного массажа по причине занятости.
Мы оценивали динамику субъективных ощущений пациентов на фоне лечения. Оценка проводилась по 10-ти бальной шкале. Проводилась оценка следующих признаков: покраснение век, ощущение тяжести век, зуд век.
1. Выраженность покраснения век составляла 8 балов до лечения, в среднем через 1 неделю — 4 балла, в среднем через 2 недели — 1 балл и 0 баллов в среднем через 3 недели.
2. Ощущение тяжести век 7 — 3 — 0 — 0 баллов соответственно.
3. Зуд век 9 — 4 — 2 — 0 балл. Выраженный эффект — 24 пациента (80%). Частичный положительный эффект — 2 пациента (6,6%).
Объективно, при биомикроскопии, через 10 дней после начала лечения исчезала гиперемия краев век, поверхность реберного края век разглаживалась в среднем через 7 дней, значительно уменьшались чешуйчатые и сальные наложения. У пациентов с явлениями блефароконъюнктивита состояние конъюнктивы век нормализовалось — отмечалось уменьшение или полное отсутствие слизистого и слизисто-гнойного отделяемого, исчезновение гиперемии и отечности конъюнктивы.
Выводы. Анализируя полученные нами данные, можно сделать вывод об эффективности проводимой методики, на наш взгляд она обусловлена несколькими факторами:
1. Механическое воздействие на мейбомиевые железы позволяет добиться эвакуации плотного и вязкого секрета, в результате чего протоки желез становятся проходимыми.
2. Тепловое влажное воздействие компрессов способствует разжижению вязкого секрета мейбомиевых желёз и расширению протоков. После проведённого курса лечения отсутствовали объективные признаки блефарита.
3. Резко выраженная положительная динамика и снижение жалоб со стороны пациентов подтверждает эффективность данной методики.
4. Быстрое достижение положительных результатов лечения, хорошая переносимость, высокая удовлетворенность пациентов лечением и простота применения комбинированной методики позволяют рекомендовать её к широкому применению в практике врачей офтальмологов для лечения блефаритов.
5. Значительную роль в профилактике и лечении блефаритов, помимо медикаментозного лечения, отводится регулярной и тщательной гигиене, направленной на очищение и санацию кожи и краёв век. Как правило, эту часть лечения поручают пациентам проводить самостоятельно. Однако, как показывает практика, необученные пациенты не могут правильно и эффективно проводить гигиеническую обработку век.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru