Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Методика исследования динамической рефракции глаза у детей


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Для решения многих вопросов, связанных со зрительной деятельностью человека, необходимо иметь представление об особенностях оптической системы глаза. Более полную информацию о фокусирующей системы глаза дает исследование динамической рефракции, которая характеризует изменение оптической силы глаза при фиксации объектов, расположенных на различных расстояниях. Она складывается из статической рефракции глаза и напряжения аккомодации, затраченного на фиксацию объекта.
Для назначения оптимальной оптической коррекции необходимо учитывать показатели не только статической, но и динамической рефракции глаза. В настоящее время отсутствуют объективные методы исследование динамической рефракции.
Цель исследования — разработка методики объективного исследования динамической рефракции глаза.
Материал и методы. Нами обследовались дети в возрасте 7-18 лет с различными видами рефракции. Всего по предложенному методу было продиагностировано 92 пациента с различными видами рефракции. Обследование осуществляли с использованием автоматического аккомодокераторефрактометра «открытого поля» Grand Seiko «WAM-5500», оснащенного прозрачным окном, через которое пациент наблюдал тест-объект. Исследование можно проводить с полной коррекцией аметропии при монокулярном и бинокулярном зрении.
Результаты. Динамическая рефракция глаза складывается из клинической рефракции и напряжения аккомодации. Для стимулирования аккомодации необходимы тест-объекты, соответствующие остроте зрение 0,7.
Нами был разработан набор тест объектов (кольца Ландольта), которые размещали на расстоянии 5, 2,5, 1, 0,5, 0,33 м.
Размеры тест-объектов для разных расстояний рассчитывали по формуле:
V=1/α,
где V — острота зрения;
α — угол, под которым виден тест-объект.
Тест-объект размещали на штативе, который устанавливали перед пациентом на различных расстояниях от 5,0 до 0,33 м. Тест-объект освещали дополнительным источником света. При фиксации объекта, расположенного на определенном расстоянии от пациента измеряли динамическую рефракцию глаза (рефракцию при действующей аккомодации).
Для определения состояния аккомодационной системы рассчитывали величины затрат аккомодации для конкретных расстояний по формуле:
АL=Rd-Rk,
где АL — затраты аккомодации для расстояния, на котором располагали тест-объект;
Rd — динамическая рефракция глаза;
Rk — клиническая рефракция глаза, т.е. из величины рефракции, измеренной при фиксации тест-объекта, вычитали величину клинической рефракции. Клиническая рефракция измерялась при фиксации взгляда на тест-объекте в виде красной звезды на белом фоне, расположенной на расстоянии 5 м.
Полученные данные сравнивали с расчетными величинами необходимых затрат аккомодации для указанных фиксированных расстояний, которые определяли по формуле:
АLрасч.=1/L,
где L — расстояние до тест-объекта.
В том случае, если хотя бы одна из полученных величин отличалась от расчетной на 25% и более, то диагностировали расстройство динамической рефракции и назначали необходимое лечение.
Повышение достоверности и точности исследования динамической рефракции происходило за счет использования автоматического аккомодокераторефрактометра «открытого поля», позволяющего определять компоненты рефракции (сфера, цилиндр, ось) с точностью до 0,12 дптр, ось цилиндра с точностью 1°.
Выводы:
1. Разработана методика, позволяющая объективно проводить диагностику состояния динамической рефракции и определять зоны, в которых отмечается ее расстройство. На основании этих данных назначается лечение.
2. Преимуществом предлагаемого метода является повышение достоверности полученных результатов и точности измерений за счет объективности исследования.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru