Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Возможности оптической когерентной томографии роговицы в ранней диагностике кератоконуса


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины
2Запорожская медицинская академия последипломного образования

Актуальность В последние десятилетия, в связи с широким внедрением в офтальмологическую практику кератотопографов, диагностика развитых стадий кератоконуса не представляет трудностей. Но диагностика начальных стадий прогрессирующей дистрофии роговицы, все также, затруднена. Оптическая сила роговицы здорового человека может варьировать от 39,0 до 48 дптр, поэтому локальное увеличение диоптрийности роговицы, может быть ошибочно принято за формирующуюся эктазию роговицы, особенно при наличии астигматизма и малой толщине роговицы. В то же время толщина роговицы здорового человека может составлять от 420 до 650 микрон, что естественно затрудняет диагностику ранних стадий кератоконуса. В эпоху рефракционной хирургии очень важно вовремя распознать дистрофию роговицы и в то же время не лишить возможности проведения эксимерлазерной коррекции зрения здорового человека. Поэтому особую актуальность приобретает поиск методов ранней диагностики кератоконуса и разработка критериев дифференциальной диагностики между прогрессирующей дистрофией роговицы и здоровой роговицей, имеющей особенности. Известно, что кератоконус — это прогрессирующая центральная дегенерация роговицы, во время прогрессирования которой, в первую очередь, страдают центральные отделы роговицы, в то время как периферия остается практически неизмененной.
Цель нашей работы — изучение толщины роговицы в самой тонкой точке и на периферии для получения дифференциала, характеризующего состояние роговицы.
Материал и методы. Общее офтальмологическое обследование, а также кератотопография и оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза (Visante OCT, Carl Zeizz) выполнена 127 пациентам (218 глаз). Из них 67 пациентов (118 глаз), в возрасте от 15 до 39 лет, с установленным диагнозом кератоконус по классификации Пучковской-Титаренко. В качестве группы контроля были обследованы 50 пациентов (100 глаз) сопоставимых с основной группой по полу и возрасту с миопией и миопическим астигматизмом, без признаков кератоконуса.
Результаты. У всех пациентов определялась толщина роговицы на средней периферии и из этого значения мы вычитали толщину роговицы в самой тонкой точке. Полученная разница характеризовала состояние роговицы в норме и при наличии прогрессирующей дистрофии роговицы. Показатель был чувствителен даже при отсутствии эктазии и нормальной толщине роговицы, когда о наличии кератоконуса свидетельствовало только наличие кератоконуса на парном глазу. У всех пациентов с миопией и миопическим астигматизмом разница между толщиной роговицы в самой тонкой точке и пахиметрией на средней периферии составила (89,45±8,34 мкм) против (157±34 мкм) у пациентов с кератоконусом. Причем, при наличии разницы в 120 микрон, вероятность развития кератоконуса на абсолютно нормальной (по данным кератотопографии) роговице, в течение 3-х лет, составила 73%.
Выводы: 1. Изучение толщины роговицы в центре и на периферии является информативным методом, позволяющим выявить минимальные изменения роговицы характерные для кератоконуса.
2. Полученные данные представляют большой научный интерес и требуют дальнейшего изучения.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru