Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Возможности оптической когерентной томографии роговицы в ранней диагностике кератоконуса


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины
2Запорожская медицинская академия последипломного образования

Актуальность В последние десятилетия, в связи с широким внедрением в офтальмологическую практику кератотопографов, диагностика развитых стадий кератоконуса не представляет трудностей. Но диагностика начальных стадий прогрессирующей дистрофии роговицы, все также, затруднена. Оптическая сила роговицы здорового человека может варьировать от 39,0 до 48 дптр, поэтому локальное увеличение диоптрийности роговицы, может быть ошибочно принято за формирующуюся эктазию роговицы, особенно при наличии астигматизма и малой толщине роговицы. В то же время толщина роговицы здорового человека может составлять от 420 до 650 микрон, что естественно затрудняет диагностику ранних стадий кератоконуса. В эпоху рефракционной хирургии очень важно вовремя распознать дистрофию роговицы и в то же время не лишить возможности проведения эксимерлазерной коррекции зрения здорового человека. Поэтому особую актуальность приобретает поиск методов ранней диагностики кератоконуса и разработка критериев дифференциальной диагностики между прогрессирующей дистрофией роговицы и здоровой роговицей, имеющей особенности. Известно, что кератоконус — это прогрессирующая центральная дегенерация роговицы, во время прогрессирования которой, в первую очередь, страдают центральные отделы роговицы, в то время как периферия остается практически неизмененной.
Цель нашей работы — изучение толщины роговицы в самой тонкой точке и на периферии для получения дифференциала, характеризующего состояние роговицы.
Материал и методы. Общее офтальмологическое обследование, а также кератотопография и оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза (Visante OCT, Carl Zeizz) выполнена 127 пациентам (218 глаз). Из них 67 пациентов (118 глаз), в возрасте от 15 до 39 лет, с установленным диагнозом кератоконус по классификации Пучковской-Титаренко. В качестве группы контроля были обследованы 50 пациентов (100 глаз) сопоставимых с основной группой по полу и возрасту с миопией и миопическим астигматизмом, без признаков кератоконуса.
Результаты. У всех пациентов определялась толщина роговицы на средней периферии и из этого значения мы вычитали толщину роговицы в самой тонкой точке. Полученная разница характеризовала состояние роговицы в норме и при наличии прогрессирующей дистрофии роговицы. Показатель был чувствителен даже при отсутствии эктазии и нормальной толщине роговицы, когда о наличии кератоконуса свидетельствовало только наличие кератоконуса на парном глазу. У всех пациентов с миопией и миопическим астигматизмом разница между толщиной роговицы в самой тонкой точке и пахиметрией на средней периферии составила (89,45±8,34 мкм) против (157±34 мкм) у пациентов с кератоконусом. Причем, при наличии разницы в 120 микрон, вероятность развития кератоконуса на абсолютно нормальной (по данным кератотопографии) роговице, в течение 3-х лет, составила 73%.
Выводы: 1. Изучение толщины роговицы в центре и на периферии является информативным методом, позволяющим выявить минимальные изменения роговицы характерные для кератоконуса.
2. Полученные данные представляют большой научный интерес и требуют дальнейшего изучения.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru