Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

О возможности использования диодных лазеров с длинами волн 1,47 мкм и 1,56 мкм в клинической офтальмологии


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Актуальность Корнеосклеральные коагуляторы разработаны коллективом кафедры офтальмологии ВМедА совместно с ГОИ им. Вавилова (Волков В.В., Березин Ю.Д., 1978). В настоящее время достаточно широко используются иттербий-эрбиевый (λ=1,54 мкм) и гольмиевый (λ=2,09 мкм) лазеры в клинической офтальмологии для рефракционной термокератопластики [Сидоренко Е.Е., 2010], коагуляции язв роговицы, новообразованных сосудов и т.д. [Гацу А.Ф., 1996]. Последнее десятилетие характеризуется как эра диодных лазеров в офтальмологии, которые отличаются высоким КПД, низкой энергопотребностью, высоким ресурсом работы, малыми габаритами. В последнее время появились диодные лазеры λ=1,47 мкм и λ=1,56 мкм (серия «Лахта» фирмы «Милон» (Санкт-Петербург)). Теоретически эти приборы могут быть использованы в клинической офтальмологии в качестве корнеосклеральных коагуляторов.
Цель — оценить возможность использования диодных лазеров λ=1,47 мкм и λ=1,56 мкм в клинической офтальмологии в качестве корнеосклеральных коагуляторов.
Материал и методы. В качестве источников лазерного излучения использовали диодные лазеры «Лахта-Милон» (Санкт-Петербург) λ=1,47 мкм и λ=1,56 мкм. В ходе работы проведено 2 серии экспериментов. В качестве биологического материала в первой серии экспериментов использованы 120 свежеэнуклеированных свиных глаз. Сравнивали изменения, возникшие в роговице после нанесения коагулятов лазерным излучением с λ=1,47 мкм и λ=1,56 мкм, во всем диапазоне мощностей при длительности импульса 0,1 с. Вторая серия экспериментов выполнена на роговицах 10 кроликов (20 глаз) породы шиншилла. На роговицу правого глаза наносили коагуляты при мощности излучения 1,5 Вт лазером λ= 1,47 мкм. На роговицу левого глаза наносили коагуляты при мощности излучения 1,2 Вт лазером λ=1,56 мкм. Оценивали особенности заживления лазерных коагулятов в течение 30 суток. Результаты регистрировали при помощи фотоаппарата «Canon 50D». Гистологическое исследование выполняли на микроскопе «Leica 2500 MT». Также использовали оптический когерентный томограф для переднего отрезка глаза «Optovue». Статистическую обработку выполняли при помощи программы «Microsoft Excel».
Результаты. Пороговая энергия излучения для лазера λ=1,47 мкм — 0,7 Вт; для лазера λ=1,56 мкм — 0,6 Вт. Оптимальные мощности излучения для лазера λ=1,47 мкм были определены как диапазон 0,7-2,0 Вт; для лазера λ=1,56 мкм — 0,6-1,8 Вт. При передозировке мощности излучения во время воздействия возникал эффект щелчка, коагуляты приобретали воронкообразную форму, появлялись складки между коагулятами. Повреждения внутриглазных структур не наблюдали ни в одном из случаев. Коагуляты, нанесенные лазером λ=1,47 мкм, имели более поверхностный характер, на оптимальных энергиях имели глубину до 400 мкм. Коагуляты, нанесенные лазером λ=1,56 мкм, на оптимальных энергиях имели глубину до 1000 мкм. Эпителизация и полное заживление коагулятов, нанесенных на роговицы лабораторных животных происходило без осложнений в течение 5,36±1,22 суток. После этого преобладали процессы рубцевания в строме роговицы, места коагуляции имели вид цилиндров или конусов повышенной оптической плотности. Различий в сроках заживления коагулятов, нанесенных на правые и левые глаза кроликов, не наблюдали.
Выводы: Лазер λ=1,47 мкм может быть использован в офтальмологии в качестве «поверхностного» коагулятора, пригоден для лечения поверхностных язв, поверхностных новообразованных сосудов и т.д. Лазер λ=1,56 мкм может быть использован в качестве «глубокого» коагулятора, пригоден для панкорнеальной коагуляции роговицы, лечения заболеваний, сопровождающихся отеком роговицы.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru