Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Деформации гибких моделей интраокулярных линз при дозированном уменьшении диаметра раскрытия гаптических элементов


1Санкт-Петербургский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии
2Санкт-Петербургский государственный университет

Актуальность На сегодняшний день существует большое количество алгоритмов расчета глубины передней камеры при артифакии, однако, не один из них не приводит к абсолютному результату. В процессе заживления после факоэмульсификации и внутрикапсульной имплантации ИОЛ развивается фиброз капсульного мешка с уменьшением его объема, что может приводить к уменьшению диаметра раскрытия гаптических элементов и возможному изменению положения ИОЛ. Поскольку имплантация гибких интраокулярных линз является на сегодняшний день стандартом катарактальной хирургии, то возможные деформации и смещения ИОЛ в послеоперационном периоде требуется учитывать при расчете.
Цель — выявить возможные деформации гибких моделей ИОЛ при дозированном уменьшении диаметра раскрытия горизонтально и вертикально ориентированных гаптических элементов. Определить оптимальное расположение ИОЛ в капсульном мешке для уменьшения возможных смещений.
Материал и методы. С целью моделирования деформаций ИОЛ разработана установка для дозированного изменения диаметра раскрытия гаптических элементов от 13,0 до 10,0 мм, включающая набор колец из капролона, с бороздой известного диаметра для удерживания гаптических элементов ИОЛ, закрепленных в штативе микрометра. Положение ИОЛ фиксировалось с помощью оптического когерентного томографа Visante™OCT (Zeiss, Германия). Измерения проводились при вертикальном и горизонтальном расположении гаптических элементов ИОЛ при дозированном уменьшении диаметра их раскрытия при комнатной температуре.
В эксперименте использованы 2 типа гибких ИОЛ (Alcon, США):
1. AcrySof® Natural (SN60AT) оптической силой +11,5 дптр, +20,0 дптр и +28,5 дптр.
2. AcrySof® Multipiece (MA60AC) оптической силой +9,0 дптр, +20,5 дптр и +26,0 дптр.
Результаты. При вертикальном расположении гаптических элементов SN60AT определялось сгибание нижнего опорного под тяжестью линзы с соразмерным уменьшением диаметра раскрытия гаптических элементов и смещением оптической части ИОЛ книзу. Амплитуда данной деформации зависела от оптической силы исследуемой ИОЛ: линза с большей оптической силой «оседала» быстрее и на большую высоту, что связано с большим весом оптической части ИОЛ при увеличении ее силы. При уменьшении диаметра от 11,5 до 10,0 мм оптическая часть линз +20,0 и +28,5 дптр постепенно смещалась кпереди относительно плоскости гаптических элементов. Максимальное смещение оптической части составило 0,52 и 0,81 мм соответственно. Оптическая часть линзы +11,0 дптр при доведении диаметра сжатия гаптических элементов до 10,0 мм оставалась в той же плоскости.
При горизонтальном расположении гаптических элементов SN60AT неравномерного сгибания опорных элементов практически не наблюдалось. При уменьшении диаметра от 11,5 до 10,0 мм отмечено незначительное смещение оптической части ИОЛ кпереди относительно плоскости гаптических элементов у линз +20,0 дптр и +28,5 дптр на 0,37 и 0,59 мм соответственно. Смещения оптической части линзы +11,0 дптр не выявлено.
Модель с относительно жесткими гаптическими элементами МА60АС при уменьшении диаметра раскрытия опорных элементов показала более стабильное положение оптической части ИОЛ. Эффект «проседания» нижнего опорного элемента под весом линзы отсутствовал при среднем и малом значениях оптической силы, несколько меньшее расстояние до вершины нижнего гаптического элемента наблюдалось только у линзы +26,0 дптр. Смещение оптической части кпереди относительно плоскости гаптических элементов отсутствовало у всех исследуемых линз как при вертикальной, так и при горизонтальной ориентации гаптических элементов.
Выводы:
1. При сравнении динамики положения гибкой ИОЛ SN60AT с горизонтальным и вертикальным положением опорных элементов более стабильной является их горизонтальная ориентация.
2. При увеличении оптической силы SN60AT наблюдается смещение ее оптической части книзу и кпереди относительно плоскости гаптических элементов при уменьшении диаметра их раскрытия, более выраженное при вертикальном расположении гаптических элементов.
3. Линза с более жесткими гаптическими элементами МА60АС имеет более стабильное положение в условиях уменьшения их диаметра раскрытия как при вертикальном, так и при горизонтальном их ориентировании.

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru