Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная характеристика различных способов введения кеналога при открытой травме глаза в эксперименте


1Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Актуальность Открытая травма глаза — один из наиболее тяжёлых видов поражения органа зрения. Отмечается в 20-42% случаев всех травм глаз и представляет собой важную медико-социальную проблему. В настоящее время в комплексной терапии открытой травмы глаза применяют кеналог (триамцинолон). Однако до настоящего времени нет единой точки зрения среди практикующих офтальмологов о способе введения (интравитреально или перибульбарно) кеналога в комплексной терапии пациентов с открытой травмой глаза.
Цель — сравнение эффективности интравитреального и перибульбарного введения препарата кеналог на экспериментальной модели открытой травмы глаза.
Материал и методы. Эксперименты на животных выполнены на 30 кроликах (60 глаз) породы «Шиншилла» весом от 2,0 до 2,5 кг. Животные были распределены на три экспериментальные группы по 10 кроликов (20 глаз) в каждой группе. Всем кроликам было смоделировано проникающее склеральное ранение в области базального витреума и цилиарного тела (на расстоянии 1-6 мм от лимба глубиной 5 мм) с последующим ушиванием склеральной раны. После моделирования склерального ранения животным 1-й группы ввели кеналог интравитреально в дозе 0,1 мл (4 мг триамцинолона), 2-й группы — перибульбарно в дозе 0,5 мл (20 мг триамцинолона). Животным 3-й группы кеналог не вводили. Оценку патологических изменений со стороны переднего сегмента глаза и швартообразования в стекловидном теле выполняли с помощью биомикроскопии на 2, 4, 7, 14 и 30-е сутки после нанесения экспериментальной раны и первичной хирургической (n=20 в каждой группе) в баллах от 0 до 3. По состоянию переднего сегмента глаза: 1 балл — незначительная инъекция конъюнктивы, прозрачная влага передней камеры; 2 балла — выраженная конъюнктивальная инъекция, умеренная опалесценция влаги передней камеры; 3 балла — выраженная инъекция, хемоз конъюнктивы, значительная опалесценция влаги, отложение преципитатов в передней камере; 0 баллов — отсутствие патологических изменений со стороны переднего сегмента глаза. По швартообразованию в стекловидном теле: 1 балл — единичные слабовыраженные фибринозные тяжи; 2 балла — выраженные фибринозные тяжи, формирующие фиброзную плёнку; 3 балла — выраженные фибринозные тяжи с массивными экссудатами в стекловидное тело; 0 баллов — отсутствие признаков швартообразования. Степень распространенности кровоизлияния и экссудативной реакции в стекловидном теле оценивали на основе «индекса гемофтальма» с помощью офтальмоскопии на 2, 4, 7, 14 и 30-е сутки эксперимента (n=20 в каждой группе), при этом сетчатку делили на 4 квадранта и видимость деталей сетчатки оценивали в баллах от 0 до 4: 1 балл — кровоизлияние или экссудат отмечен в 1 квадранте; 2 балла — в двух квадрантах; 3 балла — в трёх квадрантах; 4 балла — во всех квадрантах; 0 баллов — крови и экссудата не определяется ни в одном квадранте, видны все детали сетчатки. Баллы в каждой группе суммировались, вычислялись средние величины с оценкой достоверности различий при помощи t-критерия Стюдента.
Результаты. Патологические изменения со стороны переднего сегмента глаза регистрировали во всех группах на 2 и 4-е сутки, в более поздние сроки данный признак не был отмечен ни в одной группе. Швартообразование во всех группах начало фиксироваться начиная с 14-х суток. В группе, где кеналог не вводили, были получены максимальные значения выраженности патологических признаков раневого процесса. Меньшие значения получены в группе с перибульбарным введением кеналога, самые минимальные — в группе с интравитреальным введением кеналога. Причём, по сравнению с 3-й группой, в 1-й группе во всех случаях (за исключением выраженности экссудата и гемофтальма в стекловидном теле на 2 и 4-е сутки) показатели выраженности проявлений раневого процесса достоверно меньше. Во 2-й группе, по сравнению с 3-й группой, достоверное различие получено лишь по выраженности изменений переднего сегмента на 4-е сутки. При сравнении 1-й и 2-й групп достоверно меньше выражены патологические изменения в 1-й группе по изменениям со стороны переднего сегмента глаза на 2-е сутки; по выраженности экссудата и гемофтальма в стекловидном теле — на 7 и 14-е сутки; по выраженности швартообразования — на 14 и 30-е сутки.
Выводы. В эксперименте интравитреальное введение кеналога, по сравнению с перибульбарным, более эффективно снижает проявления раневого процесса при открытой травме глаза.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru