Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Метод перекрестного связывания/сшивания коллагена и возможности его воздействия на рефракционные, биомеханические свойства роговицы


1Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Актуальность Биомеханические, оптические свойства роговицы во многом определяются состоянием коллагеновых волокон стромы и могут изменяться при таких патологиях, как кератоконус, кератоэктазии, для лечения которых долгое время проводилась кератопластика. В последнее время разрабатываются возможности консервативного лечения кератоконуса. Метод Перекрестного связывания/сшивания коллагена роговицы (ПСКР) основан на фотохимических реакциях, протекающих при воздействии излучения заданного спектрального диапазона на фотосенсибилизатор. ПСКР обладает рядом преимуществ и располагает большим потенциалом усовершенствования. Интересны могут быть исследования возможности дозирования рефракционного эффекта ПСКР, применения метода в профилактических целях, оценка возможных отсроченных побочных эффектов.
Цель — экспериментальное изучение возможностей воздействия процедуры ПСКР на рефракционные и биомеханические свойства роговицы кролика, поиск путей оптимизации стандартной методики ПСКР.
Материал и методы. Исследование проводилось с участием 10 кроликов породы шиншилла. Правый глаз являлся опытным, а левый — контрольным. Источник излучения — диодная лазерная установка, длина волны 370 нм (УФ А свет), фотосенсибилизаторар — 0,1% рибофлавин. Контрольная группа — 10 интактных роговиц. Первая экспериментальная группа 6 роговиц — облучались с мощностью 3 мВт/см² 30 мин. Вторая группа — 2 роговицы, мощность 4,5 мВт/см², время 20 мин. Совокупная доза излучения в обеих группах составляла 5,4 Дж/см²/сек. Третья группа 3 роговицы, мощность 3 мВт/см², время 60 мин, совокупная доза излучения 10,8 Дж/см²/сек. Для оценки результатов ПСКР in vivo через 7 дней проводилась кератометрия.
Оценка изменения биомеханических свойств роговицы проводилась in vitro при помощи анализатора текстуры «Texture Analyser TA.XT.plus» через 10 дней после ПСКР. На энуклеированных глазах из каждой роговицы вырезалась полоска (3,7-4,1 мм). Регистрируемые показатели: сила натяжения (Force), напряжение (Stress), относительное удлинение пробы при разрыве (Strain)%.
Результаты. Для всех опытных глаз in vivo отмечалась тенденция к увеличению среднего радиуса (R) кривизны роговицы после ПСКР, наибольшие изменения были получены для глаз 1-й группы. Средние значения R: 1-я группа — до ПСКР 7,36±0,27 мм, после 7,64±0,22 мм, контроль: 7,33±0,33 и 7,35±0,28 мм соответственно. В случае по одному глазу (2, 3 группы) обнаружились осложнения: помутнение и неоваскуляризация роговицы. Предположительно, использование повышенной мощности и большей длительности облучения не позволяет добиться оптимизации ПСКР в связи с риском побочного воздействия.
При исследовании in vitro было получено, что максимальное напряжение (stress), возникающее при растяжении лоскута отмечается в случае роговиц 1-й группы глаз, для роговиц 2 и 3 групп напряжение также несколько выше, чем в случае контрольных. Средние значения показателя напряжения: 1 группа — 6,9±0,9 МПа, контроль — 5,8±0,40 MПa. Кроме того, наблюдалось снижение растяжимости (strain) с 40,0% (контрольная группа) до 36,6% у I, 38,3% для II и III групп образцов, что говорит о меньшей податливости к растяжению опытных роговиц.
Выводы:
1. Стандартная процедура ПСКР с рибофлавином (λ=370 нм; P=3 мВт/см2; t=30 минут) вызывает изменение рефракционных свойств роговицы;
2. После проведения ПСКР in vitro отмечается изменение биомеханических свойств: повышение напряжения и снижение растяжимости лоскутов опытных роговиц;
3. Сокращение продолжительности ПСКР в сочетании с повышением мощности излучения, а также увеличение продолжительности облучения до 60 мин, сопровождается менее выраженным эффектом и большим риском осложнений.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru