Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Увеиты при системных заболеваниях


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Удельный вес увеитов в общей структуре глазной патологии составляет 7-30 %, инвалидность по зрению — 30 %. Заболевание поражает молодых трудоспособных людей, имеет хроническое рецидивирующее течение и тяжелые исходы.
Цель — оценить длительность ремиссии увеита в зависимости от проводимого противовоспалительного лечения и течения основного заболевания.
Материал и методы. Группа наблюдения составила 20 человек в возрасте 12-56 лет с увеитом на фоне системного заболевания. Из них 8 пациентов с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), 4 — с болезнью Бехчета, 7 — с болезнью Бехтерева, 1 — с синдромом Шарпа.
У всех пациентов с ЮРА в возрасте 12-25 лет выявлена смешанная инъекция глазного яблока, лентовидная дегенерация роговицы, спайки по зрачковому краю, преципитаты на роговице, воспалительная инфильтрация в стекловидном теле.
В 2 случаях ЮРА протекал по типу болезни Стилла; в 6 случаях — в виде олигоартрита. Длительность ЮРА — 9-15 лет. В 6 случаях пациенты получали метотрексат, в 2 случаях — без базисной терапии в связи с отказом от лечения.
Противовоспалительное лечение включало: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы ферментов протеолиза, мидриатики, энзимотерапию, физиотерапевтическое лечение. Всем пациентам выполнялось стандартное офтальмологическое обследование, оптическая когерентная томография макулярной зоны, фоторегистрация переднего и заднего отрезков глазного яблока, консультация ревматолога. Срок наблюдения — 3 года.
Результаты. Во всех случаях наблюдалось уменьшение инфильтрации в стекловидном теле, рассасывание преципитатов, повышение остроты зрения (ОЗ) в среднем на 0,3. Рецидивы возникали 1-2 раза в 2 года, интенсивность воспалительной реакции минимальна; без базисной терапии частота рецидивов составила 2-3 раза в год, воспалительная реакция средней степени выраженности. В течение последнего года все пациенты переведены на метотрексат — уменьшилась частота и выраженность рецидивов.
С болезнью Бехчета наблюдались 4 пациента в возрасте 42-49 лет.
В 1 случае выявлен гипопион-увеит, в 3 случаях — нейроретиноваскулит, в 1 случае — атрофия зрительного нерва, диффузная хориоретинальная атрофия.
Длительность заболевания — 1-15 лет. У всех пациентов имелись системные проявления: в 4 случаях — афтозный стоматит, в 3 случаях — узловая эритема, язвенное поражение гениталий, в 1 случае — тромбоз подкожных вен. Все пациенты получали метотрексат, метипред.
Проводилось стандартное противовоспалительное лечение с применением диуретиков, ангионейроретинопротекторов, антиоксидантов в виде крылонебноорбитальных блокад (КНБ), в 3 случаях — плазмаферез, в 4 случаях — внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).
Во всех случаях отмечено уменьшение отека диска зрительного нерва, расширение границ полей зрения в среднем на 300, повышение ОЗ в среднем на 0,4.
С болезнью Бехтерева наблюдались 7 пациентов в возрасте 50-56 лет.
В 7 случаях выявлена смешанная инъекция глазного яблока, преципитаты на роговице, воспалительная инфильтрация в стекловидном теле, в 1 случае — спайки по зрачковому краю, фибринозный экссудат в проекции зрачка, диффузная хориоретинальная атрофия.
Длительность заболевания — от 1 мес. до 30 лет. У всех пациентов имелся сакроилеит. 6 пациентов получали сульфасалазин, 1 пациент — без базисной терапии в связи с отказом от лечения.
Проводилось стандартное противовоспалительное лечение. Во всех случаях отмечено уменьшение инфильтрации в стекловидном теле, рассасывание преципитатов, повышение ОЗ в среднем на 0,3. В 4 случаях рецидивы отмечались 1-2 раза в 2 года, в 1 случае (без базисной терапии) — 2 раза в год, выраженность воспалительной реакции средней степени выраженности, в течение последнего года пациент переведен на сульфасалазин, частота и выраженность рецидивов уменьшилась.
Наблюдалась 1 пациентка 26 лет с синдромом Шарпа. Выявлена смешанная инъекция глазного яблока, преципитаты на роговице, спайки по зрачковому краю, начальные проявления увеальной катаракты, воспалительная инфильтрация в стекловидном теле, кистозные изменения в макулярной зоне, отслойка нейроэпителия.
Длительность заболевания — 6 лет. Системные проявления включали: полиартрит, синдром Рейно. На фоне приема сульфасалазина, преднизолона частота рецидивов составляла 2-3 раза в год. В последнее время переведена на метотрексат, частота рецидивов уменьшилась.
Проводилось стандартное противовоспалительное лечение с применением диуретиков, антиоксидантов в виде КНБ, УФОК, ВЛОК. После лечения отмечалось уменьшение инфильтрации в стекловидном теле, рассасывание преципитатов, прилегание нейроэпителия, повышение ОЗ.
Выводы. Увеиты при системных заболеваниях характеризуются торпидностью, тяжестью течения, двусторонним рецидивирующим процессом, вовлечением в процесс всех структур глаза, имеют разнообразные внеглазные проявления, тяжелые исходы по зрению, часто требуют системного назначения стероидов. Длительность ремиссии зависит от качественного базисного лечения основного заболевания.

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives