Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Увеиты при системных заболеваниях


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Актуальность Удельный вес увеитов в общей структуре глазной патологии составляет 7-30 %, инвалидность по зрению — 30 %. Заболевание поражает молодых трудоспособных людей, имеет хроническое рецидивирующее течение и тяжелые исходы.
Цель — оценить длительность ремиссии увеита в зависимости от проводимого противовоспалительного лечения и течения основного заболевания.
Материал и методы. Группа наблюдения составила 20 человек в возрасте 12-56 лет с увеитом на фоне системного заболевания. Из них 8 пациентов с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), 4 — с болезнью Бехчета, 7 — с болезнью Бехтерева, 1 — с синдромом Шарпа.
У всех пациентов с ЮРА в возрасте 12-25 лет выявлена смешанная инъекция глазного яблока, лентовидная дегенерация роговицы, спайки по зрачковому краю, преципитаты на роговице, воспалительная инфильтрация в стекловидном теле.
В 2 случаях ЮРА протекал по типу болезни Стилла; в 6 случаях — в виде олигоартрита. Длительность ЮРА — 9-15 лет. В 6 случаях пациенты получали метотрексат, в 2 случаях — без базисной терапии в связи с отказом от лечения.
Противовоспалительное лечение включало: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы ферментов протеолиза, мидриатики, энзимотерапию, физиотерапевтическое лечение. Всем пациентам выполнялось стандартное офтальмологическое обследование, оптическая когерентная томография макулярной зоны, фоторегистрация переднего и заднего отрезков глазного яблока, консультация ревматолога. Срок наблюдения — 3 года.
Результаты. Во всех случаях наблюдалось уменьшение инфильтрации в стекловидном теле, рассасывание преципитатов, повышение остроты зрения (ОЗ) в среднем на 0,3. Рецидивы возникали 1-2 раза в 2 года, интенсивность воспалительной реакции минимальна; без базисной терапии частота рецидивов составила 2-3 раза в год, воспалительная реакция средней степени выраженности. В течение последнего года все пациенты переведены на метотрексат — уменьшилась частота и выраженность рецидивов.
С болезнью Бехчета наблюдались 4 пациента в возрасте 42-49 лет.
В 1 случае выявлен гипопион-увеит, в 3 случаях — нейроретиноваскулит, в 1 случае — атрофия зрительного нерва, диффузная хориоретинальная атрофия.
Длительность заболевания — 1-15 лет. У всех пациентов имелись системные проявления: в 4 случаях — афтозный стоматит, в 3 случаях — узловая эритема, язвенное поражение гениталий, в 1 случае — тромбоз подкожных вен. Все пациенты получали метотрексат, метипред.
Проводилось стандартное противовоспалительное лечение с применением диуретиков, ангионейроретинопротекторов, антиоксидантов в виде крылонебноорбитальных блокад (КНБ), в 3 случаях — плазмаферез, в 4 случаях — внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).
Во всех случаях отмечено уменьшение отека диска зрительного нерва, расширение границ полей зрения в среднем на 300, повышение ОЗ в среднем на 0,4.
С болезнью Бехтерева наблюдались 7 пациентов в возрасте 50-56 лет.
В 7 случаях выявлена смешанная инъекция глазного яблока, преципитаты на роговице, воспалительная инфильтрация в стекловидном теле, в 1 случае — спайки по зрачковому краю, фибринозный экссудат в проекции зрачка, диффузная хориоретинальная атрофия.
Длительность заболевания — от 1 мес. до 30 лет. У всех пациентов имелся сакроилеит. 6 пациентов получали сульфасалазин, 1 пациент — без базисной терапии в связи с отказом от лечения.
Проводилось стандартное противовоспалительное лечение. Во всех случаях отмечено уменьшение инфильтрации в стекловидном теле, рассасывание преципитатов, повышение ОЗ в среднем на 0,3. В 4 случаях рецидивы отмечались 1-2 раза в 2 года, в 1 случае (без базисной терапии) — 2 раза в год, выраженность воспалительной реакции средней степени выраженности, в течение последнего года пациент переведен на сульфасалазин, частота и выраженность рецидивов уменьшилась.
Наблюдалась 1 пациентка 26 лет с синдромом Шарпа. Выявлена смешанная инъекция глазного яблока, преципитаты на роговице, спайки по зрачковому краю, начальные проявления увеальной катаракты, воспалительная инфильтрация в стекловидном теле, кистозные изменения в макулярной зоне, отслойка нейроэпителия.
Длительность заболевания — 6 лет. Системные проявления включали: полиартрит, синдром Рейно. На фоне приема сульфасалазина, преднизолона частота рецидивов составляла 2-3 раза в год. В последнее время переведена на метотрексат, частота рецидивов уменьшилась.
Проводилось стандартное противовоспалительное лечение с применением диуретиков, антиоксидантов в виде КНБ, УФОК, ВЛОК. После лечения отмечалось уменьшение инфильтрации в стекловидном теле, рассасывание преципитатов, прилегание нейроэпителия, повышение ОЗ.
Выводы. Увеиты при системных заболеваниях характеризуются торпидностью, тяжестью течения, двусторонним рецидивирующим процессом, вовлечением в процесс всех структур глаза, имеют разнообразные внеглазные проявления, тяжелые исходы по зрению, часто требуют системного назначения стероидов. Длительность ремиссии зависит от качественного базисного лечения основного заболевания.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru