Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лазерная транспупиллярная термотерапия в лечении хронической центральной серозной хориоретинопатии


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Актуальность Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХР) — заболевание, характеризующееся серозной отслойкой нейроэпителия и/или пигментного эпителия сетчатки, возникающее в результате нарушения барьерной и насосной функций пигментного эпителия сетчатки.
В настоящее время существует множество теорий, объясняющих развитие данного состояния, но наиболее распространенной является теория, предложенная D. Guyer в 1994 г., в основе которой лежит хориоидальная ишемия, приводящая к атрофии и гиперплазии пигментного эпителия.
Данными многочисленных исследований показано, что существуют острая и хроническая ЦСХР. Однако причины хронизации процесса до сих пор не ясны.
В настоящее время при наличии точек фильтрации, выявляемых при проведении ФАГ у больных с острой формой ЦСХР, общепризнанным методом лечения является лазерная коагуляция. При хронической ЦСХР наблюдаются диффузные участки атрофии пигментного эпителия с отслойкой нейроэпителия без точек просачивания. Таким образом, основной задачей лечения хронической ЦСХР является устранение хориоидальной ишемии, что приведет к уменьшению проницаемости хориокапилляров и стабилизации сосудистой стенки. Вероятно, это приведет к уменьшению величины отслойки пигментного и нейроэпителия сетчатки, а также к снижению и устранению отека в макулярной зоне.
Цель — оценить эффективность лазерной транспупиллярной термотерапии (ТТТ) диска зрительного нерва в лечении хронической центральной серозной хориоретинопатии с использованием диодного лазера длиной волны 810 нм.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 12 пациентов с хронической центральной серозной хориоретинопатией в возрасте от 41 до 69 лет. 10 человек из них составляли мужчины. Проводилось офтальмологическое обследование, включая оптическую когерентную томографию высокого разрешения (OCT) и флуоресцентную ангиографию (ФАГ). Основным диагностическим критерием при отборе больных являлась картина ФАГ. Пациентам проводилось локальное воздействие на диск зрительного нерва диодным лазером в режиме транспупиллярной термотерапии. После сеанса ТТТ пациенты осматривались на следующие сутки, через 1 и 3 мес. Общий срок наблюдения составил 3 мес.
Результаты
Из таблицы видно, что наибольший лечебный эффект наблюдается у 10 из 12 пациентов к третьему месяцу после проведения ТТТ, когда отмечается повышение остроты зрения на 34%. У остальных двух больных острота зрения была исходно высокой и после лечения не изменилась. Толщина сетчатки в центре уменьшилась в 1,4 раза. Высота отслойки пигментного и нейроэпиелия снизилась более чем в 2,5 раза. Кроме того, все пациенты отмечали улучшение качества зрения после проведенного лечения. За весь период наблюдения после проведения ТТТ осложнений и побочных действий со стороны зрительной системы и организма в целом не наблюдалось.
Выводы. Транспупиллярная термотерапия диска зрительного нерва является эффективным и безопасным методом лечения хронической формы центральной серозной хориоретинопатии. ТТТ позволяет добиться улучшения остроты зрения и достоверного снижения отека сетчатки, а также высоты отслойки пигментного и нейроэпителия сетчатки.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru