Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лечебные мягкие контактные линзы как метод пролонгированной местной антибиотикотерапии внутриглазных инфекций на этапах медицинской эвакуации


1Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины Министерства обороны РФ
2Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Актуальность В ходе последних военных конфликтов и антитеррористических операций процент поражения органа зрения, как ведущего, неуклонно возрастает (Lashkary, 1995; Трояновский Р.Л., Монахов Б.В., 2004; Волков В.В., Бойко Э.В., Чурашов С.В., 2005), что связано с применением новых образцов вооружения, повышения их точности и эффективности. Поражения такого рода в 20-75% сопровождаются раневой инфекцией, а эндофтальмит при боевой открытой травме глаза развивается в 5-10% случаев. Согласно современным требованиям по медицинскому обеспечению около 60% раненым с открытой травмой глаза требуется эвакуация в витреоретинальные центры для оказания специализированной медицинской помощи. Так, в ходе обеспечения контртеррористической операции на Северном Кавказе время доставки раненых бронепоездом из населенного пункта Ханкала, где располагался медицинский отряд специального назначения, в госпитали первого эшелона Моздока, Владикавказа и Буйнакска в среднем составило 8,2+2,4 ч. Однако во время эвакуации возможность проведения местной антибиотикотерапии путём инстилляций глазных капель затруднительна.
Цель — исследовать возможность применения лечебных мягких контактных линз как метода пролонгированной местной антибиотикотерапии внутриглазной инфекции на этапах медицинской эвакуации.
Материал и методы. В исследовании принимали участие пациенты, оперируемые по поводу катаракты в клинике глазных болезней ВМедА методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ. Для насыщения применяли мягкие контактные линзы (МКЛ) отечественного производства — гидрогелевая неионная с влагосодержанием 38%, ионная с влагосодержанием 56%. Их насыщали 0,5% раствором левофлоксацина (ЛФ) в течение 8-12 ч. В различные промежутки времени до операции (от 1 до 12 ч.) пациентам надевали на роговицу насыщенную антибиотиком линзу либо проводили инстилляции 0,5% раствора ЛФ пятикратно в течение одного часа. Непосредственно перед операцией забирали 0,1 мл влаги передней камеры (ВПК) глаза. Анализ концентрации ЛФ проводили методом флуоресцентной спектрофотометрии на аппарате HITACHI 650-60 (Япония).
В исследовании гипоксического эффекта, сопровождающего ношение лечебной мягкой контактной линзы (ЛМКЛ), принимали участие добровольцы. ЛМКЛ надевали на глаз в вечернее время и снимали утром. МКЛ находилась на роговице от 11 до 13 час. Оценивали толщину роговицы (отек эпителия) при помощи оптического когерентного томографа RTVue-100 фирмы Optovue (США) до и после применения ЛМКЛ. Регистрацию контрольных параметров роговицы производили утром за сутки до исследования, чтобы устранить возможную ошибку, связанную с естественным отеком роговицы после ночного сна.
Результаты. Максимальная концентрация ЛФ в ВПК глаза достигалась через 6 ч экспозиции ЛМКЛ и составляла для МКЛ-38 — 11,2 мкг/мл, МКЛ -56 — 9,5 мкг/мл. Через 12 ч экспозиции концентрация составляла для МКЛ-38 — 2,0 мкг/мл, МКЛ–56 — 3,9 мкг/мл, что в обоих случаях превышает минимально-подавляющую (0,5 мкг/мл) и терапевтическую (2,57 мкг/мл) в случае использования ионной МКЛ-56. При использовании метода инстилляций максимальная концентрация ЛФ обнаруживалась в течение одного часа после закапывания капель и составляла 1,72 мкг/мл. Через 6 ч после пятикратных инстилляций в течение одного часа концентрация ЛФ была ниже минимально-подавляющей. Полученные данные свидетельствуют о том, что применение насыщенной ЛФ ЛМКЛ поддерживает необходимую для антибиотикопрофилактики и антибиотикотерапии внутриглазных инфекций концентрацию препарата гораздо дольше, чем инстилляции.
Результаты исследования признаков гипоксии роговицы при ношении ЛМКЛ, а именно утолщения за счет отека показали, что наибольшие изменения регистрировались при использовании МКЛ-38. Так, 12-часовое пребывание не насыщенной ЛФ МКЛ-38 на глазу вызвало утолщение роговицы на 11,06±1,15%, а насыщенная — 14,70±1,91%. Отек после использования не насыщенной ЛФ МКЛ-56 составил 3,60±0,90%, а насыщенной — 4,40±1,70% по отношению к исходному состоянию роговицы. Наименьшее утолщение роговой оболочки, при использовании МКЛ-56, скорее всего связано с ее большей кислородопроницаемостью и влагосодержанием по сравнению с МКЛ-38. Однако проведенные ранее исследования демонстрировали быструю десорбцию лекарственных препаратов из линз с высоким влагосодержанием, что являлось отрицательным показателем для использования ЛМКЛ при длительной транспортировки раненых (Бойко Э.В., Даниличев В.Ф., Рейтузов В.А., 2008). Вероятно, наличие полярных функциональных групп (карбоксильных в солевой форме) в составе полимера, из которого изготовлена ионная МКЛ-56, способствует усилению сорбции таких антибиотиков, как ЛФ.
Выводы.
1. Насыщенная ЛФ МКЛ, поддерживая терапевтическую концентрацию антибиотика во влаге передней камеры глаза до 12 ч, способна обеспечить антибактериальную защиту от риска развития внутриглазных инфекционных осложнений у пораженных на этапах медицинской эвакуации.
2. Наиболее предпочтительной для применения на этапах медицинской эвакуации из исследуемых МКЛ является ионная линза МКЛ-56, так как при ее применении отмечается поддержание терапевтической концентрации ЛФ в ВПК глаза длительное время с наименьшим гипоксическим эффектом.

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru