Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оптическая когерентная томография (ОКТ) в оценке изменений хирургически сформированных путей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) после микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии (МНГСЭ) у пациентов с декомпенсацией ВГД


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Цель — оценить динамику изменений хирургически сформированных путей оттока ВГЖ после МНГСЭ по данным ОКТ в группе с декомпенсацией ВГД.
Материал и методы. Исследована группа из 52 пациентов (53 глаза) с ПОУГ 1-3 стадий которым была произведена МНГСЭ. Всем пациентам проводилась ОКТ переднего отрезка глаза с оценкой изменений зоны МНГСЭ ежедневно в течение 1-й недели, через 2 нед., 1 мес., 3 мес., 1 год после операции. В течение срока наблюдения у 27 чел. (27 глаз — 1 группа) внутриглазное давление (ВГД) было компенсировано; у 25 пациентов (26 глаз — 2 группа) произошла декомпенсация ВГД.
Результаты. В течение 1-й недели после операции в 1-м случае отмечалась декомпенсация ВГД, вызванная блокировкой зоны операции корнем радужки. В срок 1 мес. после вмешательства на всех глазах с декомпенсацией ВГД (8 глаз — 30,7%) отмечалось отграничение фильтрационной подушки (ФП) с образованием гигантской единой субконъюнктивальной полости. Высота интрасклеральной полости (ИСП) была больше (0,43-1,61 мм), чем в группе с компенсацией ВГД (0,2-0,8 мм). Трабекуло-десцеметова мембрана (ТДМ) была толще (0,09-0,16 мм), чем в 1-й группе (0,06-0,08 мм) и на 2-х глазах (25%) была втянута в ИСП. В сроки 3 мес. после МНГСЭ на 2-х глазах (28,6%) в группе с декомпенсацией ВГД (7 глаз — 26,9%) ФП отсутствовала, в остальных случаях высота ее была ниже, чем в 1-й группе, а оптическая плотность — выше, что, на наш взгляд, явилось отражением рубцовых процессов. Это подтверждало и снижение высоты ИСП во 2-й группе. Толщина ТДМ также была больше во 2-й группе и на 4-х глазах (57%) она была втянута в ИСП. При этом склеральный лоскут (СЛ) имел большую толщину (0,2-0,42 мм), чем в 1-й группе (0,2-0,4 мм). Наибольший процент декомпенсаций отмечен через год после операции (10 глаз — 38%). В эти сроки отражением рубцовых процессов было: отсутствие ФП или ее маленькая высота (0,37-0,5 мм), большая толщина СЛ (0,21-0,42 мм), значительное уменьшение высоты ИСП (0,15-0,25 мм) или ее полное отсутствие, втянутость ТДМ в ИСП. Полученные по ОКТ данные отражают закономерности, выявленные ранее методом УБМ.
Выводы. Метод ОКТ позволяет определять уровень ретенции ВГЖ в хирургически сформированных путях оттока. А так же выявлять признаки рубцовых процессов в любые сроки после МНГСЭ, о чем говорят уменьшение высоты и ФП и ИСП. Факторами риска развития декомпенсации ВГД являются также толстый СЛ и ТДМ, наличие втянутости ТДМ в ИСП. Ранние случаи декомпенсации ВГД связаны с ограничением ФП в сочетании с высокой ИСП.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru