Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лазерные технологии в лечении псевдоэксфолиативной глаукомы (ПЭГ)


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Актуальность Нарушение фильтрационной способности трабекулярной сети из-за скопления в ее структурах аморфного (псевдоэксфолиативного) материала, клеток пигмента является одним из основных механизмов в патогенезе повышения ВГД при ПЭГ.
Цель — разработать технологию сочетанного применения селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) и YAG-лазерной активации трабекулы (YAG-ЛАТ) в лечении ПЭГ и оценить ее эффективность.
Материал и методы. СЛТ и YAG-ЛАТ осуществлялись по стандартной технологии в нижней половине УПК [Latina M.A. et al., 1989; Магарамов Д.А., Дога А.В., 2005]. Лечение проводилось при помощи комбинированного СЛТ-YAG лазера Tango фирмы «Laserex» (Австралия). При данной методике лазерное воздействие осуществляется как на содержащий пигмент, так и беспигментный субстрат, снижающий проницаемость трабекулы.
Под наблюдением находились 58 пациентов (58 глаз) с ПЭГ в начальной стадии. В 1-ю группу вошли 20 пациентов (20 глаз), которым была произведена СЛТ. Во 2-ю группу — 17 пациентов (17 глаз), которым была проведена YAG-ЛАТ. В 3-ю — 21 больной (21 глаз), которым было проведено комбинированное лечение — СЛТ + YAG-ЛАТ. Срок наблюдения — до 9 мес. после операции.
Степень пигментации структур УПК у всех больных была от слабой (0-I) до умеренно выраженной (II). До операции на фоне гипотензивной терапии ВГД у пациентов 1-й группы в среднем составило 27,3 мм рт.ст., 2-й группы — 26,4 мм рт.ст., 3-й группы — 28,3 мм рт.ст. Коэффициент легкости оттока С в 1-й группе составлял в среднем 0,08 мм?/мин•мм рт.ст.; во 2-й группе — 0,10; в 3-й группе — 0,08. Все операции прошли без осложнений.
В 1-й группе пациентов после операции ВГД в среднем снизилось на 7 мм рт.ст., С увеличился на 0,13±0,03. Во 2-й группе ВГД снизилось в среднем на 5 мм рт.ст., а С повысился до 0,10 ±0,03. В 3-й группе пациентов после операции ВГД в среднем снизилось на 10 мм рт.ст., С повысился до 0,15±0,02. В целом после лазерного лечения стойкое снижение ВГД было достигнуто у 67% больных 1-й группы, у 61% — 2-й группы, у 78% больных 3-й группы. Нормализация ВГД у остальных пациентов была достигнута усилением гипотензивной терапии и повторным проведением лазерных вмешательств. Стабилизация зрительных функций отмечена у большинства пациентов.
Выводы. Таким образом, проведение лазерной активации трабекулы — эффективный и безопасный метод лечения начальной ПЭГ. Сочетание СЛТ и YAG-ЛАТ повышает результативность вмешательства.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru