Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Клапанные дренажные устройста Ahmed™ Glaucoma Valve при вторичной глаукоме у пациентов с искусственной иридо-хрусталиковой диафрагмой


1Чебоксарский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Имплантация искусственной иридохрусталиковой диафрагмы (ИХД) для реконструкции переднего отрезка травмированного глаза с аниридией и афакией из-за возможного контакта ее опорных элементов с цилиарным телом и его отростками (вследствие нарушения анатомических соотношений в травмированном глазу) может вызывать их раздражение, нарушение проницаемости гематоофтальмического барьера и дисфункцию трабекулярной сети, тем самым являясь фактором риска для развития вторичной глаукомы. Кроме того, процесс имплантации довольно большой по диаметру ИХД, ее транссклеральная фиксация через реактивные структуры глаза вызывают дополнительную хирургическую травму и могут привести к срыву компенсаторных механизмов, а соответственно, к декомпенсации ранее оперированной, к прогрессированию имевшейся или к развитию вторичной глаукомы.
Цель — изучение эффективности применения дренажа Ahmed™ при вторичной глаукоме, осложняющей посттравматическую аниридию на глазах с имплантированной ИХД («Репер-НН», Н. Новгород).
Материал и методы. Выполнено 8 антиглаукомных операций с имплантацией клапанной системы Ahmed пациентам со вторичной глаукомой при наличии в глазу ИХД после сочетанной травмы радужной оболочки и хрусталика. Причем в 4 случаях глаукома впервые развилась в различные сроки после имплантации ИХД, а в 4 случаях на глазах с ранее имевшейся и оперированной глаукомой произошла декомпенсация ВГД после имплантации ИХД. Давность травмы - от 1 до 9 лет. Все пациенты перенесли ранее от 2 до 5 операций. Срок наблюдения — до 16 мес.
Результаты. Не было ни одного интраоперационного осложнения. Операция не вызвала каких-либо серьезных воспалительных явлений, кончик катетера клапана Ahmed не касался ИХД и в то же время занимал устойчивое положение на достаточном расстоянии от роговицы. У всех пациентов достигнута компенсация ВГД на уровне 16-19 мм рт.ст. по Маклакову без применения дополнительных гипотензивных медикаментозных средств. Это привело к повышению остроты зрения за счет уменьшения отека роговицы. При тонографии отмечалось улучшение оттока ВГЖ при сохранении прежних показателей минутного объема ее продукции. Улучшились данные ЭФИ, чуть расширились границы полей зрения.
Выводы. Имплантация клапана Ahmed у пациентов со вторичной глаукомой при наличии в глазу ИХД на фоне посттравматической аниридии позволила добиться надежного снижения ВГД в случаях, когда грубая посттравматическая деформация дренажной зоны угла передней камеры исключала проведение традиционных гипотензивных вмешательств ввиду их неэффективности. При этом существенными преимуществами данного вида антиглаукомной операции явились отсутствие гипотонии в послеоперационном периоде, минимальная травматизация внутриглазных структур, формирование фильтрационной подушки вдали от рубцовых изменений роговицы и склеры. Кроме стабилизации остроты зрения у этой категории пациентов стало возможным безопасное проведение дальнейших реконструктивных вмешательств.

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru