Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическое лечение врожденной и ювенильной глаукомы: проблемы и сложности, виды операций, результаты


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Первичная врожденная глаукома (гидрофтальм) развивается до 3 лет с увеличением диаметра роговицы, ширины лимба, длины глаза. Инфантильная и ювенильная глаукома возникает в возрасте от 3 до 35 лет с увеличение только длины глаза, сочетается с миопией в 86% случаев. Высокий процент слепоты и инвалидности во всех возрастных группах свидетельствует о неблагоприятном течении и прогнозе.
Цель — оценить отдаленные результаты операций и тактики ведения больных врожденной глаукомой.
Материал и методы. Группа наблюдения — 104 прооперированных пациента, из них 32 (47 глаз) с врожденной глаукомой и 72 (114 глаз) с ювенильной глаукомой. Срок наблюдения — до 10 лет. Всем больным выполнялась антиглаукомная операция классическая глубокая склерэктомия с небольшими модификациями. Повторная операция выполнялась при дестабилизации процесса. Критериями стабилизации считали отсутствие роговичного синдрома, исчезновение/уменьшение экскавации диска, отсутствие отрицательной динамики при возможности выполнения периметрии и оптической когерентной томографии, роста диаметра роговицы, длины глаза, достижение «целевого» давления.
Результаты. Через 5-7 лет после операции у детей с II степенью гидрофтальма отмечали нормальный офтальмотонус, отсутствие глаукомной экскавации диска зрительного нерва. Если в первые 2 мес. был достигнут гипотензивный эффект, то он сохранялся длительное время. При III стадии критическим следует считать срок 4-6 лет после первой успешной операции. У 46% пациентов в этот период отмечали повышение офтальмотонуса выше толерантного и снижение зрительных функций, этим больным проведена повторная операция. При ювенильной глаукоме стабилизация процесса в отдаленные сроки получена в 87% случаев.
Выводы. Раннее обращение и лечение при врожденной глаукоме возможно при активном информировании родителей и специалистов. При врожденной и ювенильной глаукоме единственно правильной является активная хирургическая тактика. Коррекция амметропий, плеоптика и нейропротекция является дополнительным фактором получения высокой остроты зрения и социальной реабилитации детей с врожденной глаукомой.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru