Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная оценка интравитреального применения ингибиторов ангиогенеза и триамцинолона ацетонида при лечении диабетического макулярного отека


1Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации

Цель — провести сравнительный анализ результатов интравитреального введения Ранибизумаба и Триамцинолона ацетонида (ТА) при лечении диабетического макулярного отека (ДМО).
Материал и методы. Обследованы пациенты с ДМО при непролиферативной диабетической ретинопатии (n=38), в возрасте 29-73 лет. Выделили 2 группы анализа: I группа (n=21) — интравитреально введен Ранибизумаб (2,3 мг), II группа (n=17) — интравитреально введен ТА (4 мг). Исходная острота зрения в группах наблюдения не превышала 0,2. Структуру макулы и особенности витреомакулярных взаимоотношений оценивали с помощью ОКТ и В-сканирования.
Результаты. На 2 сутки после введения ТА у 1 (5,9%) пациента II группы отмечали признаки псевдоэндофтальмита, у 4 (23,5%) больных регистрировали повышение ВГД до 28-36 мм рт.ст. Оба осложнения были полностью купированы консервативными методами лечения. После инъекции Ранибизумаба у 71,4% больных I группы регистрировали улучшение зрения уже на 2-4 сутки, в то время как пациенты II группы в эти сроки отмечали наличие затуманивания или плавающей взвеси. На 10-15 день наблюдения острота зрения у пациентов I группы составила 0,4±0,06 в 71,4% наблюдений. Во II группе в эти же сроки острота зрения составила 0,5±0,04 у 70,6% больных. Проведение оптической когерентной томографии (ОКТ) через 1 мес. после инъекции показало полное исчезновение макулярного отека с восстановлением контура макулярной области у 57,1% больных I группы и 52,9% пациентов II группы. Частичное уменьшение отека макулы в обеих группах регистрировали в 14,3 и 17,6% соответственно. В I группе наблюдения в сроки 10-15 дней у 9,5% больных отмечали ухудшение зрительных функций. Во всех случаях у пациентов с ухудшением зрительных функций были выявлены витреомакулярные тракции. Во II группе усиления тракционного компонента не регистрировали ни в одном случае. Достигнутый результат у пациентов II группы в 64,7% наблюдений сохранялся в течение 4-6 мес. У пациентов I группы в 76,2% в сроки 2 и 4 мес. потребовались последующие инъекции препарата
Выводы. 3х-кратное введение Ранибизумаба и 1-кратное введение Триамцинолона в одинаковом проценте наблюдений позволило достигнуть резорбции ДМО и улучшения зрительных функций у пациентов обеих групп, а также сохранять достигнутый результат до 6 мес. Однако, применение ингибитора ангиогенеза сопряжено с риском усиления витреомакулярных тракций, а применение ТА — с развитием псевдоэндофтальмита и стероидиндуцированной глаукомы.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru