Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная эффективность лазерного и комбинированного лазерно-хирургического лечения диабетической ретинопатии и диффузного макулярного отека


1Центр микрохирургии глаза ОАО «Газпром»

Цель — оценка целесообразности и эффективности применения лазеркоагуляции в макуле и панретинальной коагуляции в двух вариантах: в сочетании с интравитреальным введением препарата Луценис и без него при диффузном макулярном отеке на фоне препролиферативной или пролиферативной диабетической ретинопатии.
Материал и методы. В исследование включено 20 пациентов (40 глаз). В первой группе исследовали глаза с более выраженным макулярным отеком и худшими зрительными функциями, в которые интравитреально вводили 0,5 мг (0,05 мл) препарата Луцентис, а затем в течение 5-7 дней проводилось лазерное лечение в макуле по методике «решетка» и панретинальная лазеркоагуляция по стандартной методике. Контрольную группу составили парные глаза тех же пациентов, лазерное лечение которых проводилось в точно таком же объеме, что и на глазах первой группы. Высоту макулярного отека регистрировали на оптическом когерентном томографе RTVue-100 (Optovue). Средняя острота зрения с коррекцией в первой группе составляла 0,4±0,1 при средней толщине сетчатки в фовеа 445±65 мкм. В контрольной группе средняя острота зрения с коррекцией составляла 0,55±0,15 при средней толщине сетчатки в фовеа 370±40 мкм. Срок наблюдения составил два года.
Результаты. Изолированное лазерное лечение пре- и пролиферативной диабетической ретинопатии в сочетании с диффузным макулярным отеком не только не приводит к его уменьшению, но и в большинстве случаев даже усиливает его. Это, в свою очередь, вызывает ухудшение остроты зрения и формирует у пациента отрицательное отношение к лазерному лечению. Так, в контрольной группе средняя острота зрения с коррекцией составила 0,45±0,1 при средней толщине сетчатки в фовеа 385±50 мкм. В то же время комбинированное лечение значительно уменьшает отек сет-чатки, повышает остроту зрения и не создает негативного отношения пациента к лазеркоагуляции. Средняя острота зрения с коррекцией в первой группе составила 0,5±0,1 при средней толщине сетчатки в фовеа 445±65 мкм. Кроме того, комбинированное лечение достоверно уменьшает проявления фоновой ретинопатии и в значительной степени снижает риск перехода диабетической ретинопатии в следующую стадию по сравнению с изолированным методом лечения.
Выводы. При наличии у пациента высокого диффузного макулярного отека на фоне диабетической ретинопатии, требующей выполнения панретинальной лазеркоагуляции, на первом этапе лечения необходимо интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (Луцентис).
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru