Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительная эффективность лазерного и комбинированного лазерно-хирургического лечения диабетической ретинопатии и диффузного макулярного отека


1Центр микрохирургии глаза ОАО «Газпром»

Цель — оценка целесообразности и эффективности применения лазеркоагуляции в макуле и панретинальной коагуляции в двух вариантах: в сочетании с интравитреальным введением препарата Луценис и без него при диффузном макулярном отеке на фоне препролиферативной или пролиферативной диабетической ретинопатии.
Материал и методы. В исследование включено 20 пациентов (40 глаз). В первой группе исследовали глаза с более выраженным макулярным отеком и худшими зрительными функциями, в которые интравитреально вводили 0,5 мг (0,05 мл) препарата Луцентис, а затем в течение 5-7 дней проводилось лазерное лечение в макуле по методике «решетка» и панретинальная лазеркоагуляция по стандартной методике. Контрольную группу составили парные глаза тех же пациентов, лазерное лечение которых проводилось в точно таком же объеме, что и на глазах первой группы. Высоту макулярного отека регистрировали на оптическом когерентном томографе RTVue-100 (Optovue). Средняя острота зрения с коррекцией в первой группе составляла 0,4±0,1 при средней толщине сетчатки в фовеа 445±65 мкм. В контрольной группе средняя острота зрения с коррекцией составляла 0,55±0,15 при средней толщине сетчатки в фовеа 370±40 мкм. Срок наблюдения составил два года.
Результаты. Изолированное лазерное лечение пре- и пролиферативной диабетической ретинопатии в сочетании с диффузным макулярным отеком не только не приводит к его уменьшению, но и в большинстве случаев даже усиливает его. Это, в свою очередь, вызывает ухудшение остроты зрения и формирует у пациента отрицательное отношение к лазерному лечению. Так, в контрольной группе средняя острота зрения с коррекцией составила 0,45±0,1 при средней толщине сетчатки в фовеа 385±50 мкм. В то же время комбинированное лечение значительно уменьшает отек сет-чатки, повышает остроту зрения и не создает негативного отношения пациента к лазеркоагуляции. Средняя острота зрения с коррекцией в первой группе составила 0,5±0,1 при средней толщине сетчатки в фовеа 445±65 мкм. Кроме того, комбинированное лечение достоверно уменьшает проявления фоновой ретинопатии и в значительной степени снижает риск перехода диабетической ретинопатии в следующую стадию по сравнению с изолированным методом лечения.
Выводы. При наличии у пациента высокого диффузного макулярного отека на фоне диабетической ретинопатии, требующей выполнения панретинальной лазеркоагуляции, на первом этапе лечения необходимо интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (Луцентис).

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru