Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Интравитреальное введение луцентиса при диабетическом макулярном отеке (ДМО): результаты первого клинического опыта


1Ростовская глазная клиника «ИнтерЮна»

Актуальность На сегодня в ряде работ получены первые корректные доказательства эффективности, относительной безопасности и хорошей переносимости ИВ инъекций луцентиса (ИВИл) при ДМО, однако эффект этот нередко нестабилен.
Цель — анализ нашего первого опыта ИВИл при ДМО. Уточнение показаний.
Материал и методы. 26 пациентов (29 глаз) в возрасте от 21 до 70 лет с давностью диабета от 2 до 20 лет. «Возраст» ДМО от 1 до 8 мес. Все получили 1-2 ИВИл. До и в различные сроки после лечения (до 2-х лет) проводилась комплексная оценка анатомического и функционального эффектов, включавшая ОКТ и ФАГ.
Результаты. Лучший результат — на 16-ти глазах с не самым «старым» (от 1 до 4 мес.) ДМО. Отмечалось явное повышение ОЗ (с 0,1-0,3 до 0,3-0,8), спадение кист, нормализация профиля и толщины сетчатки. Незначительное улучшение функций при явном анатомическом эффекте (4 глаза) связано, на наш взгляд, с повреждением сетчатки при длительном (более 6 мес.) существовании ДМО. Minim-эффект ИВИл был и при обширных отложениях липидно-белковых комплексов (5 глаз). При изменениях в витреомакулярном (ВМ) интерфейсе (эпиретинальные мембраны и ВМ-тракции) не удалось добиться регресса ДМО и улучшения функций (4 глаза). Следует отметить, что повторные ИВИл давали хороший эффект в случаях, когда он и первично был неплох. И наоборот… Таким образом, эффективность ИВИл при ДМО различна и, похоже, зависит от вида отёка, его «возраста» и выраженности изменений ВМ-интерфейса.
Выводы. Все формы ДМО (без выраженных эпи- и ВМ-тракций) являются показанием к ИВИл. Пациенты с выраженными изменениями ВМ-интерфейса нуждаются в ВР-хирургии. Определение показаний к ИВИл при ДМО требует дальнейшего изучения. Наш прежний опыт свидетельствует, что надёжную стабилизацию в макуле можно получить и при проведении ЛК по описанным нами ранее методикам. Поэтому мы пока рассматриваем перспективу применения ИВИл как важный (но вспомогательный) компонент комбинированного с ЛК лечения. Выработка оптимального алгоритма такой комбинации (ИВИл и ЛК) при различных ДМО позволит сделать это лечение и эффективным, и конечным (!). В этом и суть, и цель другого нашего сегодняшнего исследования, дизайн которого мы в ближайшее время предложим вниманию коллег.
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru