Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Возрастная макулярная дистрофия у больных сахарным диабетом второго типа


1Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского

Хорошо известно, что как сахарный диабет второго типа, так и возрастная макулярная дистрофия (ВМД), встречаются у лиц старшей возрастной группы, поэтому могут сопутствовать друг другу. Таким образом, уже теоретически следует предположить, что у больных сахарным диабетом второго типа в центральной зоне глазного дна могут быть изменения характерные не для сахарного диабета, а для ВМД. Это теоретически! Как показывает практика, любые поражения макулярной зоны у больных СД 2 типа принимаются за проявления сахарного диабета.
В чем же причины? Первой причиной является психологический фактор. Диагноз системного заболевания влёчет за собой уверенность в том, что на глазном дне имеется осложнение этого заболевания. Вторая и основная причина — неверная интерпретация полученных данных исследований (офтальмоскопия, флюоресцентная ангиография глазного дна, оптическая когерентная томография), а также незнание патогенеза заболеваний и неумение соотнести глазные симптомы к этим заболеваниям. А симптомов достаточно много: хороидальная неоваскуляризация, неоваскуляризация сетчатки и/или зрительного нерва, глиальная пролиферация сетчатки, глиальная пролиферация хороидеи, дефекты и атрофии пигментного эпителия, друзы, географическая атрофия хороидеи, ишемические зоны сетчатки, отёк сетчатки, отслойка пигментного эпителия и/или нейроэпителия, микроаневризмы сетчатки, геморрагии сетчатки и субретинальные геморрагии, твердый и мягкий экссудат.
Как же разобраться какие симптомы относятся к ВМД, а какие к сахарному диабету? Следует помнить, что при сахарном диабете главным образом страдает сетчатка, а для ВМД характерно поражение хориокапиллярного слоя, мембраны Бруха и пигментного эпителия. Интересным является тот факт, что у больных с сахарным диабетом второго типа при наличии хороидальной неоваскуляризации отсутствует ретинальная и/или неоваскуляризация ДЗН и наоборот.
Правильная диагностика необходима для выбора терапии. При диабетической макулопатии наряду с компенсированием диабета хорошо зарекомендовала себя лазерная коагуляция сетчатки. При влажной форме ВМД эффективным является интравитреальное введение ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов.
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru