Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лазеркоагуляция гемофтальма у больных с диабетической ретинопатией


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность У больных сахарным диабетом наиболее частой причиной гемофтальма (ГФ) служат новообразованные сосуды при пролиферативной диабетической ретинопатии — (ПДР).
Цель — изучить рассасывающее воздействие лазеркоагуляции (ЛК) ГФ у больных с ПДР.
Материал и методы. Проводили исследование 42-х пациентов с ПДР (47 глаз) в возрасте от 25 до 70 лет, наблюдаемых от 6 мес. до 10 лет. Частичный ГФ (ЧГФ) отмечали у 25 больных (27 глаз), при остроте зрения (ОЗ) (0,1-0,2), (среднее значение ретинальной остроты зрения (РОЗ) — 0,52±0,02); распространенный (РГФ) — у 13 больных (16 глаз) с ОЗ равной 0,03-0,08 (РОЗ недостоверна) и тотальный (ТГФ) — у 4 пациентов (4 глаза) при ОЗ — движение руки у лица. ЛК ГФ производили на 42 глазах, 5 глаз с двухсторонним ГФ послужили контролем.
В работе использовали излучение диодных лазеров на длинах волн 0,81 мкм и 532 нм, при следующих параметрах: мощности, идентичной получению коагулятов 2-й степени, диаметре «пятна» — 50-200 мкн, экспозиции — 0,15-0,2 сек. ЛК ГФ производили через 3-зеркальную линзу Гольдмана поэтапно. Вначале находили и коагулировали мельчайшие периферические участки сетчатки, свободные от сгустков крови, которые в процессе ЛК расширялись, освобождаясь от крови. Это позволяло расширять объём вмешательства и использовать ПЛКС одновременно с рассасыванием ГФ. В процессе работы коагулировали кровоточащие новообразованные сосуды.
Результаты. Полная резорбция ЧГФ, с восстановлением ОЗ до значений 0,56±0,02, произошла после одного (в 24% случаев) — двух сеансов ЛК, после чего продолжили ПЛКС. ЛК и ПЛКС РГФ проводили от 4-х до 12 недель (6,69±0,67). Среднее значение ОЗ составило 0,43±0,23. Для полного рассасывания ТГФ ЛК и ПЛКС потребовалось 5 (3 глаза) — 8 (1 глаз) мес. В комплекс лечения входила рассасывающая терапия. Рецидивов ГФ не отмечалось. ОЗ — 0,3-0,9. Срок наблюдения 6-10 лет. 5 контрольных глаз лечили с помощью комплекса рассасывающей терапии. Сроки рассасывания ГФ были продолжительнее, чем при «лазерном» лечении в 2-3 раза. После рассасывания проводили ПЛКС. Следует заметить, что на 2-х глазах отмечались рецидивы кровоизлияний.
Выводы. ЛКГФ предоставляет возможность: 1. В наиболее короткие сроки рассосать ГФ, не допуская формирования витреоретинальных осложнений. 2. Сочетать рассасывание ГФ с проведением ПЛКС и ЛК источника кровоизлияния. 3. Избежать операционного лечения.
Методика запатентована. Заявка № 2008128004, приоритет изобретения 11 июля 2008 г.
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru