Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Лазеркоагуляция гемофтальма у больных с диабетической ретинопатией


1Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий

Актуальность У больных сахарным диабетом наиболее частой причиной гемофтальма (ГФ) служат новообразованные сосуды при пролиферативной диабетической ретинопатии — (ПДР).
Цель — изучить рассасывающее воздействие лазеркоагуляции (ЛК) ГФ у больных с ПДР.
Материал и методы. Проводили исследование 42-х пациентов с ПДР (47 глаз) в возрасте от 25 до 70 лет, наблюдаемых от 6 мес. до 10 лет. Частичный ГФ (ЧГФ) отмечали у 25 больных (27 глаз), при остроте зрения (ОЗ) (0,1-0,2), (среднее значение ретинальной остроты зрения (РОЗ) — 0,52±0,02); распространенный (РГФ) — у 13 больных (16 глаз) с ОЗ равной 0,03-0,08 (РОЗ недостоверна) и тотальный (ТГФ) — у 4 пациентов (4 глаза) при ОЗ — движение руки у лица. ЛК ГФ производили на 42 глазах, 5 глаз с двухсторонним ГФ послужили контролем.
В работе использовали излучение диодных лазеров на длинах волн 0,81 мкм и 532 нм, при следующих параметрах: мощности, идентичной получению коагулятов 2-й степени, диаметре «пятна» — 50-200 мкн, экспозиции — 0,15-0,2 сек. ЛК ГФ производили через 3-зеркальную линзу Гольдмана поэтапно. Вначале находили и коагулировали мельчайшие периферические участки сетчатки, свободные от сгустков крови, которые в процессе ЛК расширялись, освобождаясь от крови. Это позволяло расширять объём вмешательства и использовать ПЛКС одновременно с рассасыванием ГФ. В процессе работы коагулировали кровоточащие новообразованные сосуды.
Результаты. Полная резорбция ЧГФ, с восстановлением ОЗ до значений 0,56±0,02, произошла после одного (в 24% случаев) — двух сеансов ЛК, после чего продолжили ПЛКС. ЛК и ПЛКС РГФ проводили от 4-х до 12 недель (6,69±0,67). Среднее значение ОЗ составило 0,43±0,23. Для полного рассасывания ТГФ ЛК и ПЛКС потребовалось 5 (3 глаза) — 8 (1 глаз) мес. В комплекс лечения входила рассасывающая терапия. Рецидивов ГФ не отмечалось. ОЗ — 0,3-0,9. Срок наблюдения 6-10 лет. 5 контрольных глаз лечили с помощью комплекса рассасывающей терапии. Сроки рассасывания ГФ были продолжительнее, чем при «лазерном» лечении в 2-3 раза. После рассасывания проводили ПЛКС. Следует заметить, что на 2-х глазах отмечались рецидивы кровоизлияний.
Выводы. ЛКГФ предоставляет возможность: 1. В наиболее короткие сроки рассосать ГФ, не допуская формирования витреоретинальных осложнений. 2. Сочетать рассасывание ГФ с проведением ПЛКС и ЛК источника кровоизлияния. 3. Избежать операционного лечения.
Методика запатентована. Заявка № 2008128004, приоритет изобретения 11 июля 2008 г.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru