Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Друзы и астроцитомы диска зрительного нерва и сетчатки


1Волгоградский государственный медицинский университет
2Центр реабилитации Фонда социального страхования РФ «Волгоград»

Актуальность При обнаружении крупных «ампутированных» [по Водовозову А.М. и Свердлину С.М.] друз и астроцитом (А) необходимо исключить туберозный склероз (ТС). А опасны гемофтальмом, отслойкой сетчатки. Иногда диагноз настолько труден, что требуется тонкоигольная аспирационная биопсия [Бровкина А.Ф., 2002].
Цель — оптимизация диагностики друз (Д) диска зрительного нерва (ДЗН) и А.
Материал и методы. Обследовано 37 больных: 7 пигментным ретинитом (ПР) c наличием Д ДЗН и перипапиллярной сетчатки, 8 — развернутой формой ТС и А ДЗН или сетчатки, 17 — стертыми «фруст-формами» с вторичными диагностическими признаками ТС и крупными друзоподобными отложениями, а также 5 здоровых лиц с «классическими» А, не ассоциированными с ТС. Использованы традиционные и новые цифровые методики [Свердлин С.М., Чухман Т.П., 2011].
Результаты. Д и А были разного типа, локализации, размеров, формы, плотности и прозрачности. Напоминали полузастывшие гладкие или бугристые («lumpy-bumpy») глыбы стеарина, тутовую ягоду, кетовую икру, жемчужное ожерелье с кристаллическим желтоватым блеском. Информативны офтальмохромоскопия в бескрасном, поляризованном и особенно непрямом красном свете, в сложных случаях — ФАГ [Свердлин С.М., Чухман Т.П., 2002]. Кальцифицированные Д и А четко визуализируются при УЗИ и КТ, рельефны на псевдо-изображениях ретро-режима сканирующей лазерной офтальмоскопии (SLO), обладают яркой аутофлюоресценцией. Дифференциацию Д и А существенно дополняют цифровые методы — HRT, OCT, SLO F-10. Документально зафиксированы рост Д, трансформация А.
В ряде работ при ПР используется термин «астроцитарная гамартома» (АГ) [Bec P et al., 1984; Loukinou E et al., 2011]. По результатам гистологических, ЭМ и рентгеноструктурного анализа исследований т.н. АГ идентитифицированы с идиопатическими Д ДЗН (Puck A et al.,1985). Мы диагностировали типичные Д ДЗН у родственников пациентов ПР с крупными кальцифицированными опухолевидными образованиями по краям ДЗН в форме классических тутовых ягод [Vodovozov A.M., Sverdlin S.M., 1980]. При тезиографии обнаружены признаки дистрофии [Чухман-Дворянова Т.П., Свердлин С.М., 1996].
Заключение. Усовершенствована неинвазивная диагностика Д и А. Термин АГ при пигментном ретините не корректен. Это друзы ДЗН и перипапиллярных нервных волокон, что важно не только с фактической, но и деонтологической точки зрения.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru