Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Случай успешного лечения полного макулярного разрыва интравитреальным введением ранибизумаба (люцентиса)


1Офтальмологическая клиника «Эксимер»

Возрастной (идиопатический) макулярный разрыв встречается у 0,3% населения и приводит с значительному снижению зрения. В настоящее время общепринятым и высокоэффективным способом лечения идиопатических макулярным разрывов является субтотальная витрэктомия с газовоздушной тампонадой.
Мы хотели бы представить клинический случай лечения идиопатического макулярного разрыва интравитреальным введением ингибитора VEGF ранибизумаба (Lucentis, Novartis Pharma).
Пациентка П., 75 лет, а/к 85934, обратилась в московскую клинику «Эксимер» в апреле 2010 г. с жалобами на снижение остроты зрения обоих глаз в течение последних 6 мес., потерю возможности чтения с января 2010 г.
При обследовании острота зрения на правом глазу составила 0,15, на левом 0,04. Офтальмоскопически в макуле на обоих глазах был виден ярко-красный дефект сетчатки с приподнятыми вокруг разрыва краями. При оптической ретинальной томографии (RTVue, RT-100, разрешение 4-5 мкм, Optovue, США) на обоих глазах выявлены полные макулярные отверстия: на правом глазу — 4-й стадии с диаметром разрыва на уровне пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) 532 мкм и на левом глазу «пещерообразный разрыв» с диаметром на уровне ПЭС — 1850 мкм. Больной была предложена операция на лучшем правом глазу — тотальная викрэктомия с газовоздушной тампонадой, от которой она категорически отказалась по не вполне понятным личным соображениям.
Тогда было принято решение об интравитреальном введении ингибитора VEGF ранибизумаба (Lucentis, Novartis Pharma) в надежде на то, что уменьшение отека краев приведет хотя бы к частичному закрытию отверстия. 23 апреля была проведена первая инъекция ранибизумаба, при контрольной томографии через 4 дня отмечалось полное смыкание краев разрыва, толщина сетчатки в зоне фовеа составила 239 мкм, интраретинальные кисты значительно уменьшились. Фоторецепторный слой определялся. Под фовеа сохранялось кистовидное образование небольших размеров. Острота зрения правого глаза повысилась до 0,3. Эта картина в течение последующих 3-х недель практически не менялась. 25 мая 2010 г. была выполнена вторая инъекция ранибизумаба. Через 2 недели киста под фовеа исчезла, острота зрения повысилась до 0,7. С целью закрепления полученного результата 29 июня 2010 г. выполнена 3 последняя интравитреальная инъекция ранибизумаба.
При последнем осмотре 18 марта 2011 г. острота зрения правого глаза 0,8, офтальмоскопически в макулярной зоне диссоциация пигмента, на ОСТ — отверстие не определяется, слои сетчатки прослеживаются, толщина сетчатки в зоне фовеa — 166 мкм. На флюоресцентной ангиограмме в макулярной зоне определяются мелкие гиперфлюоресцентные очажки без тенденции накопления в поздней фазе исследования.
На основании 1 клинического случая нельзя сделать однозначные выводы, но, тем не менее, мы считаем, что у некоторых больных интравитреальное введение ранибизумаба может служить альтернативой хирургическому вмешательству.
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru