Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Случай успешного лечения полного макулярного разрыва интравитреальным введением ранибизумаба (люцентиса)


1Офтальмологическая клиника «Эксимер»

Возрастной (идиопатический) макулярный разрыв встречается у 0,3% населения и приводит с значительному снижению зрения. В настоящее время общепринятым и высокоэффективным способом лечения идиопатических макулярным разрывов является субтотальная витрэктомия с газовоздушной тампонадой.
Мы хотели бы представить клинический случай лечения идиопатического макулярного разрыва интравитреальным введением ингибитора VEGF ранибизумаба (Lucentis, Novartis Pharma).
Пациентка П., 75 лет, а/к 85934, обратилась в московскую клинику «Эксимер» в апреле 2010 г. с жалобами на снижение остроты зрения обоих глаз в течение последних 6 мес., потерю возможности чтения с января 2010 г.
При обследовании острота зрения на правом глазу составила 0,15, на левом 0,04. Офтальмоскопически в макуле на обоих глазах был виден ярко-красный дефект сетчатки с приподнятыми вокруг разрыва краями. При оптической ретинальной томографии (RTVue, RT-100, разрешение 4-5 мкм, Optovue, США) на обоих глазах выявлены полные макулярные отверстия: на правом глазу — 4-й стадии с диаметром разрыва на уровне пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) 532 мкм и на левом глазу «пещерообразный разрыв» с диаметром на уровне ПЭС — 1850 мкм. Больной была предложена операция на лучшем правом глазу — тотальная викрэктомия с газовоздушной тампонадой, от которой она категорически отказалась по не вполне понятным личным соображениям.
Тогда было принято решение об интравитреальном введении ингибитора VEGF ранибизумаба (Lucentis, Novartis Pharma) в надежде на то, что уменьшение отека краев приведет хотя бы к частичному закрытию отверстия. 23 апреля была проведена первая инъекция ранибизумаба, при контрольной томографии через 4 дня отмечалось полное смыкание краев разрыва, толщина сетчатки в зоне фовеа составила 239 мкм, интраретинальные кисты значительно уменьшились. Фоторецепторный слой определялся. Под фовеа сохранялось кистовидное образование небольших размеров. Острота зрения правого глаза повысилась до 0,3. Эта картина в течение последующих 3-х недель практически не менялась. 25 мая 2010 г. была выполнена вторая инъекция ранибизумаба. Через 2 недели киста под фовеа исчезла, острота зрения повысилась до 0,7. С целью закрепления полученного результата 29 июня 2010 г. выполнена 3 последняя интравитреальная инъекция ранибизумаба.
При последнем осмотре 18 марта 2011 г. острота зрения правого глаза 0,8, офтальмоскопически в макулярной зоне диссоциация пигмента, на ОСТ — отверстие не определяется, слои сетчатки прослеживаются, толщина сетчатки в зоне фовеa — 166 мкм. На флюоресцентной ангиограмме в макулярной зоне определяются мелкие гиперфлюоресцентные очажки без тенденции накопления в поздней фазе исследования.
На основании 1 клинического случая нельзя сделать однозначные выводы, но, тем не менее, мы считаем, что у некоторых больных интравитреальное введение ранибизумаба может служить альтернативой хирургическому вмешательству.

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru