Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Транспупиллярная термотерапия в лечении кистозного макулярного отека у больных пигментным ретинитом


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность Кистозный макулярный отек (КМО) выявляется у 10-22% больных пигментным ретинитом (ПР). Двусторонний характер поражения и необратимое снижение зрительных функций при появлении отека обусловливают практическую значимость усилий в поисках эффективных методов лечения. Учитывая основные механизмы патогенеза КМО при ПР и особенности кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, нами была предпринята попытка коррекции КМО при ПР путем воздействия на область диска зрительного нерва (ДЗН) полупроводниковым лазером в режиме транспупиллярной термотерапии (ТТТ).
Цель — оценить эффективность транспупиллярной термотерапии ДЗН в лечении КМО у больных ПР с использованием диодного лазера с длиной волны 810 нм и обосновать принципы лечения в зависимости от степени выраженности и стадии развития отека.
Материал и методы. Пролечено 12 больных ПР с двухсторонним макулярным отеком в возрасте от 12 до 42 лет (24 глаза). Всем пациентам до и после лечения проведено полное офтальмологическое обследование. Особое внимание уделено оценке состояния сетчатки с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Лечение заключалось в воздействии на область ДЗН полупроводниковым лазером с длиной волны 0,81 мкм в режиме ТТТ (экспозиция импульса 60-90 сек, диаметр пятна облучения 2-3 мм, мощность излучения — 500-570 мВт) (Патент МЗРФ № 2338496 от 20.11.2008 г.).
Результаты. В результате проведенного лечения уже на следующий день на 9 глазах достигнуты полное восстановление целостности сетчатки и повышение зрительных функций. На 11 глазах эффект был менее выражен. Эффективность лечения оказалась ниже при значительной высоте и площади кистозных образований. Через 1 и 6 мес. после лечения отмечена тенденция к дальнейшему уменьшению отека и повышению остроты зрения. Стабилизация зрительных функций и состояния сетчатки после ТТТ наблюдалась в течение 2-х лет на 13 глазах. В 5 случаях лечение проводилось повторно с интервалом 6 мес. Лечение было неэффективным при воздействии на гигантские кисты, в которых внутренние слои сетчатки полностью разобщены с пигментным эпителием — 4 глаза.
Выводы. Показана эффективность лечения КМО у больных ПР методом ТТТ. Включение ОКТ в алгоритм обследования больных позволяет более полно оценить состояние сетчатки и своевременно начать симптоматическое лечение.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru