Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Синдром «молчащего синуса» как причина энофтальма и гипофтальма


1Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
2Городская многопрофильная больница № 2

Актуальность Этот редкий симптомокомплекс впервые описан W.W. Montgomery в 1964 г. Термин «синдром молчащего синуса» был предложен C.N.S. Soparkar c соавторами (1994) для обозначения спонтанного одностороннего эно- и гипофтальма, обусловленного прогрессирующим безболезненным уменьшением верхнечелюстного синуса и резорбцией (остеопенией) его стенок на фоне блокады устья и хронической гиповентиляции. К настоящему времени зафиксировано всего 126 подобных случаев. Эксквизитность данного состояния обусловлена не только низкой частотой встречаемости, но и отсутствием четких представлений о его патогенезе и клинике.
Цель — описание клинико-рентгенологических критериев, позволяющих сформулировать диагноз синдрома «молчащего синуса».
Материал и методы. На протяжении 2009-2010 гг. под нашим наблюдением находились четыре пациента (2 мужчин и 2 женщины) в возрасте 20-34 лет с данной патологией. Жалобы пациентов: западение и опущение глазного яблока, в тяжелых случаях осложняющиеся вертикальной диплопией. Данные анамнеза содержали предпосылки для возникновения синдрома — рецидивирующие острые воспаления верхнечелюстной пазухи (3 случая) и перелом перегородки (1 случай) за несколько лет до возникновения синдрома. Длительность заболевания составила 6-8 мес. Ни в одном случае предварительный диагноз (ипсилатеральный синдром Горнера, контралатеральная эндокринная офтальмопатия, врожденная асимметрия лица) не совпал с окончательным.
Результаты. Объективно наблюдался энофтальм, в пределах 2-6 мм, гипофтальм 2-4 мм, углубление верхней надхрящевой борозды, исчезновение супратарзальной кожной складки. По данным компьютерной томографии в аксиальной и коронарной проекциях выявлены симптомы: смещение внутренней стенки синуса и фонтанелл; коллапс верхне-челюстного синуса, частичное или тотальное затемнение его полости, отклонение носо-вой перегородки, латерализация средней носовой раковины, расширение среднего носового хода на стороне поражения, увеличение орбитального объема.
Заключение. Несмотря на редкость синдрома «молчащего синуса» характерные жалобы (западение и опущение глазного яблока), данные анамнеза (отсутствие врожденной пато-логии, орбитальной травмы) и, особенно, результаты компьютерной томографии (коллапс верхнечелюстного синуса и увеличение объема ипсилатеральной орбиты) позволяют пра-вильно диагностировать эту патологию.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru