Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Статистический анализ ошибок при подборе сложной очковой коррекции, их влияние на качество зрения и переносимость очков


1Оптик Сити

Актуальность Доля прогрессивных и индивидуальных монофокальных очковых линз в оптических салонах в последнее десятилетие составляет от 20-40% от всех заказов на очки. Функциональные возможности такой оптики намного превосходят традиционные очковые линзы, с чем связана возросшая популярность их среди населения. Однако, подбор таких очков требует более тщательного обследования пациентов и соблюдения целого ряда правил и условий, а допущенные ошибки приводят к неудовлетворенности пациентов подобранной коррекцией.
Цель — выявить наиболее часто встречающиеся ошибки при выписке рецепта и измерении параметров посадки оправы как основную причину непереносимости подобранной сложной коррекции и обратить внимание специалистов на эти моменты.
Материал и методы. За последние 3 года специалистами нашей фирмы было подобрано 8 258 очков с прогрессивными и индивидуальными монофокальными очковыми линзами. В 4,5% случаях у пациентов отмечен зрительный дискомфорт, который легко устранялся корректировкой посадки оправы. В 0,8% случаях наблюдалась непереносимость очков и связанная с этим необходимость замены их новой коррекцией.
Результаты. 15% из всех случаев непереносимости очков — ошибки в оценке возможности назначения прогрессивной коррекции. Наиболее частые из них: 1. Первичная коррекция пресбиопии при выраженной анизометропии. В этих случаях необходим выбор инсета с учетом конвергенции или использование короткого коридора прогрессии. 2. Недостаточная коррекция астигматизма, что приводит к сужению и смещению зон ясного зрения. 3. Различие в коррекции астигматизма для зрения вдаль и вблизи. В этом случае оптимальным будет назначение разных очков для различных дистанций. 4. Назначение прогрессивной коррекции миопам слабой степени, привыкшим снимать очки при чтении. Такие пациенты не будут удовлетворены достаточно узкой зоной вблизи. Основная часть ошибок — непосредственно ошибки в выборе оптической силы линз, что в общей структуре врачебных ошибок составляет 65%. Самая распространенная из них — отсутствие полной коррекции при назначении прогрессивных линз, что приводит к неучтенной аккомодации, которая является причиной излишней конвергенции, возникновению «туннельного зрения» и других нарушений бинокулярных функций. Среди других причин: отсутствие полной коррекции астигматизма, неучтенная конвергенция, неправильное центрирование, гиперкоррекция гиперметропии, отсутствие учета вертикальной фории, назначение слишком слабой или слишком сильной аддидации, неправильный учет рабочего расстояния. 5% ошибок связаны с неправильно выбранным коридором прогрессии, что ведет к уменьшению комфортности в зоне чтения, вынужденному положению головы при работе и связанному с этим утомлению. 5% ошибок связаны непосредственно с определением параметров посадки оправы, а также с ее разметкой: неправильная разметка РД ведет к увеличению бинокулярного напряжения. Неправильный вертекс, прежде всего, помимо других нарушений, ведет к недостаточной или избыточной коррекции; неправильная оценка пантоскопического угла вызывает изменение вертексного расстояния в зоне дали и близи, недостаточную или избыточную коррекцию в этих зонах, а также увеличение бокового астигматизма, и соответственно увеличение плавающего эффекта.
Большое значение имеет угол кривизны оправы. Значительная потеря бинокулярности часто связана именно с этим параметром. При высоких рефракциях и оправах с кривизной свыше 6 градусов необходимо назначение специальных индивидуальных очковых линз, которые будут учитывать особенности посадки оправы.
Выводы. Таким образом, учет и анализ наиболее часто встречаемых ошибок позволяет специалистам избежать их повторения, что, в свою очередь, увеличивает количество успешных подборов очков с прогрессивной коррекцией и с индивидуальными монофокальными линзами.

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru