Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Статистический анализ ошибок при подборе сложной очковой коррекции, их влияние на качество зрения и переносимость очков


1Оптик Сити

Актуальность Доля прогрессивных и индивидуальных монофокальных очковых линз в оптических салонах в последнее десятилетие составляет от 20-40% от всех заказов на очки. Функциональные возможности такой оптики намного превосходят традиционные очковые линзы, с чем связана возросшая популярность их среди населения. Однако, подбор таких очков требует более тщательного обследования пациентов и соблюдения целого ряда правил и условий, а допущенные ошибки приводят к неудовлетворенности пациентов подобранной коррекцией.
Цель — выявить наиболее часто встречающиеся ошибки при выписке рецепта и измерении параметров посадки оправы как основную причину непереносимости подобранной сложной коррекции и обратить внимание специалистов на эти моменты.
Материал и методы. За последние 3 года специалистами нашей фирмы было подобрано 8 258 очков с прогрессивными и индивидуальными монофокальными очковыми линзами. В 4,5% случаях у пациентов отмечен зрительный дискомфорт, который легко устранялся корректировкой посадки оправы. В 0,8% случаях наблюдалась непереносимость очков и связанная с этим необходимость замены их новой коррекцией.
Результаты. 15% из всех случаев непереносимости очков — ошибки в оценке возможности назначения прогрессивной коррекции. Наиболее частые из них: 1. Первичная коррекция пресбиопии при выраженной анизометропии. В этих случаях необходим выбор инсета с учетом конвергенции или использование короткого коридора прогрессии. 2. Недостаточная коррекция астигматизма, что приводит к сужению и смещению зон ясного зрения. 3. Различие в коррекции астигматизма для зрения вдаль и вблизи. В этом случае оптимальным будет назначение разных очков для различных дистанций. 4. Назначение прогрессивной коррекции миопам слабой степени, привыкшим снимать очки при чтении. Такие пациенты не будут удовлетворены достаточно узкой зоной вблизи. Основная часть ошибок — непосредственно ошибки в выборе оптической силы линз, что в общей структуре врачебных ошибок составляет 65%. Самая распространенная из них — отсутствие полной коррекции при назначении прогрессивных линз, что приводит к неучтенной аккомодации, которая является причиной излишней конвергенции, возникновению «туннельного зрения» и других нарушений бинокулярных функций. Среди других причин: отсутствие полной коррекции астигматизма, неучтенная конвергенция, неправильное центрирование, гиперкоррекция гиперметропии, отсутствие учета вертикальной фории, назначение слишком слабой или слишком сильной аддидации, неправильный учет рабочего расстояния. 5% ошибок связаны с неправильно выбранным коридором прогрессии, что ведет к уменьшению комфортности в зоне чтения, вынужденному положению головы при работе и связанному с этим утомлению. 5% ошибок связаны непосредственно с определением параметров посадки оправы, а также с ее разметкой: неправильная разметка РД ведет к увеличению бинокулярного напряжения. Неправильный вертекс, прежде всего, помимо других нарушений, ведет к недостаточной или избыточной коррекции; неправильная оценка пантоскопического угла вызывает изменение вертексного расстояния в зоне дали и близи, недостаточную или избыточную коррекцию в этих зонах, а также увеличение бокового астигматизма, и соответственно увеличение плавающего эффекта.
Большое значение имеет угол кривизны оправы. Значительная потеря бинокулярности часто связана именно с этим параметром. При высоких рефракциях и оправах с кривизной свыше 6 градусов необходимо назначение специальных индивидуальных очковых линз, которые будут учитывать особенности посадки оправы.
Выводы. Таким образом, учет и анализ наиболее часто встречаемых ошибок позволяет специалистам избежать их повторения, что, в свою очередь, увеличивает количество успешных подборов очков с прогрессивной коррекцией и с индивидуальными монофокальными линзами.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru