Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленные результаты одномоментных операций при бельмах роговицы с катарактой и глаукомой


1Санкт-Петербургский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность В офтальмохирургии известны подходы к лечению больных с патологией роговицы, катарактой и глаукомой. Такая патология, осложненная еще и нарушениями гидродинамики, обычно предопределяет выбор двухэтапных хирургических вмешательств, однако есть и сведения об одномоментном хирургическом подходе.
Цель — изучить отдаленные биологические, оптические и рефракционные результаты, полученные в группе больных с патологией роговицы, катарактой и глаукомой, которые были оперированы в клинике по разработанному и описанному нами ранее способу одномоментного хирургического вмешательства, сочетающего сквозную кератопластику, гипотензивную операцию, экстракцию катаракты с имплантацией ИОЛ.
Материал и методика. У всех 17 оперированных больных определены бельма II-III категории, осложненные катарактами (в основном в незрелой и начальной форме) и глаукомой (в I-II cтадии). Средний уровень остроты зрения до операции был 023±0,033. Средний уровень ВГД составил 29,8±3,1 мм рт.ст. Во всех операциях использовали неконсервированные кератотрансплантаты с ПЭК 2000 и более кл. в 1 кв.мм (прибор SP-1000 фирмы «TOPCON»).
Результаты. Зарегистрирован через 1 год после операции биологический результат с прозрачным приживлением трансплантата у 70,6% больных, полупрозрачное и мутное приживление — 29,4%. Через 3 года трансплантаты сохранили прозрачность лишь у 58,8%. Средний уровень остроты зрения через 1 год составил 0,18?0,28 с коррекцией. Через 3 года после операции он снизился до 0,13?0,08. Снижение визуса в основном было связано с развитием вторичной катаракты и прогрессированием глаукомы, однако, ни лазерная дисцизия вторичной катаракты у 64,7% больных, ни назначение гипотензивных препаратов в 35,3% случаев, не привели к достижению прежнего уровня остроты зрения, установленного через 1 год после операции. Рефракционные результаты через 1-3 года после операции не претерпели существенных изменений (средняя сфероцилиндрическая коррекция составила 4,5±1,28 дптр).
Выводы. Изучение отдаленных биологических, оптических и рефракционных результатов, проведенное у больных с бельмами II-III категории, катарактой и глаукомой, позволяет считать, что успешное и последовательное выполнение этапов разработанного нами одномоментного вмешательства, сочетающего в себе сквозную кератопластику, гипотензивную операцию, экстракцию катаракты с имплантацией ИОЛ, является эффективным. Оно может быть альтернативным методом выбора при хирургическом лечении этой категории больных, открывая реальные перспективы сокращения сроков их реабилитации.

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru