Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль кератопластики в лечении грибковых кератитов


1Российский университет дружбы народов

Актуальность В настоящее время распространение микозов глаз постоянно растет и рассматривается как значимая офтальмологическая проблема, даже притом, что все эти случаи составляют от 4,7 до 6,8% от всех заболеваний роговицы. Проблема состоит не столько в частоте подобных случаев, сколько в проблемах задержки или не установки диагноза, а также с большими трудностями лечения, что часто приводит к резкому снижению зрения и даже гибели глазного яблока как органа.
Грибковые кератиты отличаются крайне упорным течением, поражают всю поверхность роговицы с тенденцией к образованию язвы, с последующим разрушением ее стромы и перфорации. К сожалению, далеко не всегда своевременно устанавливается точный диагноз и начинается противогрибковая терапия. Даже при успешной противомикозной терапии всегда образуется бельмо роговицы.

Цель — анализ лечения грибковых кератитов.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 35 больных с грибковым кератитом в возрасте от 31 до 52 лет, при сроке наблюдения до 2,5 лет. У 12 больных кератомикоз развился после травмы предметами растительного происхождения. Всем больным вначале проводили терапию антибиотиками, а в последующем, после уточнения этиологического фактора, применяли противогрибковые препараты. В 18 случаях, при отсутствии положительного эффекта от проводимой терапии, произвели сквозную пересадку роговицы. В 5 случаях при угрозе перфорации роговицы произвели покровную кератопластику. У 3 больных при полном разрушении роговицы были вынуждены сделать эвисцерацию содержимого глазного яблока. В 9 случаях на фоне консервативного лечения образовалось стойкое бельмо.

Результаты. При своевременной неотложной сквозной пересадке роговицы у 12 больных получили прозрачное приживление трансплантата с остротой зрения от 0,4 до 0,7. У 4 больных было полупрозрачное приживление трансплантата с остротой зрения от 0,07 до 0,1. У 2 больных получили мутное приживление. После покровной кератопластики у 5 больных образовалось грубое сосудистое бельмо, где возможно проведение сквозной кератопластики или кератопротезирование.

Выводы. 1. Своевременная диагностика и адекватное противогрибковое лечение позволяют остановить процесс развития кератита.
2. При отсутствии положительного эффекта от терапевтического лечения показана неотложная сквозная кератопластика.
3. При сквозной пересадке роговицы необходимо убрать весь очаг поражения, наличие гипопиона не является противопоказанием к оперативному лечению.

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru