Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Поражение глаз при токсоплазмозе, представленное в виде атрофии нервных волокон сетчатки, характерной для глаукоматозного процесса


1----------

Поражение глаз при токсоплазмозе, представленное в виде атрофии нервных волокон сетчатки, характерной для глаукоматозного процесса

C.W. Sheets, D.S. Grewal, D.S. Greenfield. Ocular toxoplasmosis presenting with focal retinal nerve fiber atrophy simulating glaucoma // J. Glaucoma.— 2009.— Vol. 18.— P. 129-131.

Поражение глаз при токсоплазмозе приводит к сужению поля зрения за счет нарушения функции слоя нервных волокон сетчатки (СНВС). По данным когерентной оптической томографии (ОКТ), воспалительная фаза этого заболевания характеризуется наличием анатомических изменений тканей глаза, истончения сетчатки, макулярного отека и ретиношизиса в макулярной зоне. Доктор Sheets с соавт. представили клинический случай развития офтальмогипертензии, сочетанной с атрофией СНВС и сужением поля зрения, характерными для глаукомы, развившимися на фоне токсоплазмоза.

Пациентка 44 лет была направлена на обследование по поводу глаукомы на левом глазу. Внутриглазное давление без применения гипотензивных препаратов составляло 25,0 мм рт. ст.

В качестве лечения больной были назначены инстилляции 0,005% раствора латанопроста 1 раз в день (вечером). Острота зрения левого глаза составляла 0,8, толщина роговицы в центральной оптической зоне — 568 mм, ВГД — 18,0 мм рт. ст. Стандартная автоматизированная периметрия показала наличие скотомы в нижней зоне. Осмотр глазного дна выявил дефект СНВС в области, соответствующей расположению скотомы, с поражением сетчатки и сосудистой оболочки сверху от макулярной области, характерным для токсоплазмоза (рис. 1). Отметили экскавацию диска зрительного нерва (ДЗН) без признаков атрофии фокального нервного кольца. Топографическое исследование, проведенное с помощью конфокального сканирующего лазерного офтальмоскопа (Heidelberg Engineering, Германия), показало наличие аномальных данных анализа глобальной регрессии Moorfield и неизмененной области ДЗН (рис. 2). ОКТ (Carl Zeiss Meditec, США) и сканирующая лазерная поляриметрия (GDx-ECC, Carl Zeiss Meditec, США) выявили истончение СНВС в фокальной зоне в пределах верхних аркад, примыкающей к области поражения сетчатки. Кроме того, было проведено послойное сканирование зоны рубца, возникшего на фоне токсоплазмоза, показавшее наличие поражения структуры всех слоев сетчатки, включая слой ганглиозных клеток. В зоне, расположенной с носовой стороны от рубца (вверху), виден участок атрофии СНВС (рис. 3).

Глаукома — заболевание, характеризующееся прогрессирующей гибелью ганглиозных клеток сетчатки, что приводит к специфической атрофии СНВС, поражению зрительного нерва и сужению поля зрения.

В представленном клиническом случае изменения на глазном дне, указанные выше, сочетались в повышением уровня ВГД, что свидетельствует о том, что поражения, вызванные неглаукоматозным процессом, могут привести к аналогичной по форме атрофии СНВС и сужению поля зрения.

Отличительным признаком глаукоматозного процесса является истончение фокального нервного кольца в зоне, прилегающей к области атрофии СНВС. В данном случае признаков его атрофии не выявлено.


XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru