Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эластичная акриловая интраокулярная линза с утолщенной гаптикой для удобства транссклеральной фиксации


1----------

Эластичная акриловая интраокулярная линза с утолщенной гаптикой для удобства транссклеральной фиксации

S. Yaguchi, Sh. Yaguchi, Y. Noda, et al. Foldable acrylic intraocular lens with distended haptics for transscleral fixation // J. Cataract. Refract. Surg.— 2009.— Vol. 35.— P. 2047-2050.

Транссклеральная фиксация заднекамерной интраокулярной линзы широко применяется в клинической практике в случаях недостаточности или отсутствия поддержки со стороны капсульного мешка. Обычно для этой цели использовали монолитные ИОЛ из полиметилметакрилата, имплантируемые через большой операционный разрез, или линзы, конструкция которых предполагает наличие специальных отверстий на дужках, через которые продевали нить для более надежного подшивания. В настоящее время развитие технологии позволило создать эластичные линзы, которые возможно имплантировать через малый операционный разрез, что улучшает результаты хирургического вмешательства. Доктор Yaguchi с соавт. разработали новую эластичную акриловую линзу, на дужках которой расположены специальные утолщения для удобства транссклеральной фиксации.

Диаметр оптической части эластичной акриловой ИОЛ AF-1VA65BB (Hoya Corp.) составляет 6,5 мм, общий диаметр — 13,0 мм, опорные элементы изготовлены из полиметилметакрилата, на кончиках дужек расположены небольшие утолщения (рис. 1). Линзу подшивают полипропиленовой нитью 9-0.

Транссклеральную фиксацию заднекамерной ИОЛ выполняют через роговичный разрез под субтеноновой анестезией. После вскрытия конъюнктивы выкраивают два треугольных лоскута на 1/2 толщины склеры с основаниями у лимба в зоне 12 и 6 часов. Нити фиксируют на опорных элементах ИОЛ по методике «лассо» (рис. 2).

Для имплантации ИОЛ выполняют роговичный разрез с височной стороны, переднюю камеру заполняют вискоэластичным препаратом, операционный разрез увеличивают до 3,7 мм. Иглу проводят через операционный разрез и выводят наружу через цилиарную борозду и склеральное ложе (рис. 3). ИОЛ складывают и имплантируют в цилиарную борозду, затем фиксируют нитями. В случае необходимости выполняют переднюю витрэктомию. Фиксирующие нити завязывают и погружают под склеральный лоскут, который герметизируют викрилом 8-0, после чего на конъюнктиву также накладывают швы (полиглактин 8-0).

Транссклеральную фиксацию предложенной ИОЛ выполнили на 22 глазах 20 пациентов с подвывихом ИОЛ (9 глаз), факодонезом (8 глаз) и афакией (5 глаз). Срок наблюдения составил от 12 до 30 месяцев.

После операции острота зрения с максимальной коррекцией повысилась на 21 глазу, понизилась на 1 глазу из-за осложненной отслойки сетчатки, диагностированной до проведения вмешательства.

Через 12 месяцев потеря эндотелиальных клеток в среднем составила 10,8±7,1%. У двух пациентов выявили гемофтальм, который спонтанно рассосался в течение срока наблюдения, у двух пациентов — транзиторный подъем уровня внутриглазного давления, купированный местными лекарственными средствами. В среднем угол смещения ИОЛ составил 4,65±3,69°, децентрация — 0,43 ±0,21 мм, нити надежно фиксированы на опорных элементах линзы.

По мнению авторов, необходимо проведение дальнейших исследований с целью упростить методику фиксации нити на дужках ИОЛ. В целом предложенная методика транссклеральной фиксации новой линзы является эффективной и безопасной, обеспечивающей стабильное положение ИОЛ в цилиарной борозде.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru