Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Проведение сканирующей электронной микроскопии переднекамерной интраокулярной линзы модели Т-19 (модификации ИОЛ «Спутник»), удаленной через 28 лет после имплантации


1----------

Проведение сканирующей электронной микроскопии переднекамерной интраокулярной линзы модели Т-19 (модификации ИОЛ «Спутник»), удаленной через 28 лет после имплантации

C. Ferrer, S.K. Abu-Mustafa, J.L. Alio. Scanning electron microscopy analysis of a Sputnik-like intraocular lens 28 years after implantation // J. Refract. Surg.— 2009.— Vol. 25.— P. 788-791.

Переднекамерная ирис-клипс-линза «Спутник» фирмы Medexport (Москва, СССР) была одной из первых ИОЛ, имплантируемых для коррекции афакии. Эта линза с оптической частью диаметром 5,0 мм двояковыпуклой формы, изготовленная из полиметилметакрилата, была предложена академиком С.Н. Федоровым в 1964 г. Гаптика ИОЛ состояла из трех элементов в виде антенн, располагавшихся перед радужкой на 2, 6 и 10 часах, а также трех замкнутых дужек, имплантируемых под радужную оболочку. В 1980 г. была предложена модифицированная модель ИОЛ «Спутник», названная Т-19, у которой отсутствовали опорные элементы в виде антенн, а общий диаметр линзы составлял 10,0 мм. В широкой клинической практике эти ИОЛ использовали в период с 1964 по 1981 гг., хотя в ряде случаев их имплантировали вплоть до 90-х гг. прошлого века.

Доктора Ferrer, Abu-Mustafa и Alio исследовали переднекамерную интраокулярную линзу модели Т-19, удаленную через 28 лет после имплантации, с помощью сканирующего электронного микроскопа.

Пациент 61 года с сахарным диабетом предъявил жалобы на снижение остроты зрения на левом глазу. Будучи в России 28 лет назад, пациент получил травму левого глаза, в результате чего развилась катаракта. Ему была успешно выполнена экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ модели Т-19 (рис. 1).

При осмотре острота зрения левого глаза с максимальной коррекцией составила светоощущение, ВГД — 18,0 мм рт. ст. и 28,0 мм рт. ст. на правом и левом глазах соответственно. Биомикроскопическое исследование левого глаза показало наличие периферической иридэктомии в височной области, эндотелиальную дистрофию и выраженный отек роговицы. Поставили диагноз: буллезная кератопатия на фоне артифакии.

Было принято решение об удалении линзы и проведении сквозной кератопластики (СКП). После удаления ИОЛ Т-19 в цилиарную борозду имплантировали заднекамерную ИОЛ AcrySof MA60 фирмы Alcon. Удаленную линзу направили на исследование с помощью сканирующего электронного микроскопа. В послеоперационном периоде пациенту назначили инстилляции антибиотиков, кортикостероидов и препарата искусственной слезы 3 раза в день в течение трех недель.

Через месяц после замены ИОЛ провели СКП. Через две недели после СКП острота зрения с максимальной коррекцией и без нее составила 0,4, ВГД — 16,0 мм рт. ст. Биомикроскопическое исследование не выявило признаков воспалительной реакции в передней камере и отложения депозитов на поверхности ИОЛ.

Исследование удаленной ИОЛ Т-19 с помощью сканирующего электронного микроскопа показало, что оптика линзы прозрачна, имеет гладкую гомогенную поверхность, два гаптических элемента были сломаны во время удаления ИОЛ. На задней поверхности оптики выявлено наличие множественных клеточных депозитов, включая макрофаги и гигантские клетки, а также ацеллюлярные мембраны (рис. 2A, Б, Г). Макрофаги имели тенденцию к слиянию и формированию гигантских клеток (рис. 2А). Отдельные пигментные депозиты (меланосомы размером 1,0 mм) визуализировались на поверхности ИОЛ и в цитоплазме клеток (рис. 2В, Г).

В 1950-1960-х гг. ирис-клипс-линзы имплантировали с целью коррекции аномалии рефракции. Со временем их вытеснили переднекамерные ИОЛ, которые фиксировались на периферии радужки, поскольку они не препятствовали нормальному функционированию сфинктера зрачка, а, кроме того, случаи их дислокации были крайне редкими.

В представленном клиническом случае время пребывания ИОЛ Т-19 в глазу пациента составило 28 лет. В течение всего срока оптическая часть линзы оставалась прозрачной, а полиметилметакрилат — инертным, поскольку больной не предъявлял жалобы на болевые ощущения или снижение остроты зрения. Причиной удаления ИОЛ стала ее дислокация, которая привела к поражению эндотелия и отеку роговицы, что в свою очередь вызвало нарушение гематоофтальмического барьера и отложение депозитов на поверхности оптической части ИОЛ.

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru