Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Будущее интраокулярной коррекции


1----------

Будущее интраокулярной коррекции

R.K. Maloney. Future IOLs // J. Cataract Refract. Surg. Today.— 2009.— Vol. 9.— No 9.— P. 80-82.

Имплантация современных интраокулярных линз премиум-класса обеспечивает пациентам высокую остроту зрения без очковой коррекции. Разработка ИОЛ следующего поколения приблизит офтальмологов к решению проблемы сохранения аккомодации при артифакии.

Мультифокальные ИОЛ

ИОЛ Tecnis Multifocal (Abbott Medical Optics Inc., США), недавно внедренная в широкую клиническую практику, является мультифокальной линзой с дифракционной оптикой (как ИОЛ AcrySof Restor фирмы Alcon). Дифракционные зоны расположены по всей поверхности оптической части ИОЛ, они обеспечивают возможность чтения в условиях низкой освещенности. Главной проблемой дифракционной оптики является наличие хроматической аберрации, снижающей качество изображения при естественном освещении, поскольку каждому цвету спектра соответствует излучение определенной длины волны, которые преломляются по-разному. ИОЛ Tecnis Multifocal изготовлена из акрила с хроматической аберрацией, лучшей, чем у естественного хрусталика. Этот фактор позволяет оптимизировать фокусировку белого света вблизи и вдаль. В ближайшее время в клиническую практику введут торические мультифокальные линзы, например, Acri.Lisa (Carl Zeiss Meditec, Германия), которые позволяют корригировать дооперационный астигматизм более качественно, чем нанесение послабляющих лимбальных разрезов.

Аккомодирующие ИОЛ

Следующим этапом эволюции интраокулярной коррекции станет широкое применение аккомодирующей ИОЛ Synchrony с двойной оптикой (Visiogen Inc, США). Оптическая часть этой линзы имеет две составляющие: передняя оптическая часть с положительной оптической силой, и задняя оптическая часть — с отрицательной оптической силой (рис. 1). Суммарная оптическая сила такой линзы эквивалентна оптической силе стандартной ИОЛ. При расслаблении цилиарной мышцы расстояние между компонентами оптики сокращается, обеспечивая коррекцию зрения вдаль; при сокращении мышцы расстояние увеличивается, обеспечивая качественное зрение вблизи. Теоретически увеличение расстояния до 1,5 мм гарантирует величину аккомодации, равную 3,5 дптр.

Сравнительный анализ результатов имплантации ИОЛ Synchrony и AcriSof Restor показал, что острота зрения вблизи и вдаль не различаются, но ИОЛ Synchrony обеспечивает более качественное бинокулярное зрение при работе на среднем расстоянии (60,0 см). Кроме того, пациенты с ИОЛ AcrySof Restor чаще предъявляли жалобы на возникновения эффекта «гало» и поблескивания края оптики в ночное время суток.

Поскольку ИОЛ Synchrony имеет две оптические части, имплантация этой линзы сравнима с имплантацией двух ИОЛ одновременно. В раннем послеоперационном периоде у пациентов наблюдается сдвиг в сторону миопии.

Другой аккомодирующей интраокулярной линзой является ИОЛ Tetraflex (Lenstec, Inc., США). Эта линза имеет два опорных элемента, которые позволяют продвигаться оптической части кпереди под давлением стекловидного тела (рис. 2).

Аккомодирующая ИОЛ 1CU (HumanOptics AG, Германия) широко применяется в Европе. Эта линза имеет четыре широких опорных элемента, увеличивающих контакт с капсульным мешком, что обеспечивает ее мобильность при сокращении цилиарного тела и цинновых связок (рис. 3).

Светочувствительные ИОЛ

Одной из главных задач интраокулярной коррекции является правильное определение оптической силы ИОЛ. Наличие аккомодирующей линзы, не обеспечивающей эмметропию, приводит к тому, что у пациентов выявляют гиперметропическую рефракцию при определении остроты зрения вблизи или миопическую рефракцию при определении остроты зрения вдаль. Несмотря на совершенствование аппаратов для проведения биометрии, все еще существует вероятность ошибки при расчете оптической силы ИОЛ. Светочувствительная ИОЛ (Calhoun Vision, США) разработана специально для решения этой проблемы. Оптическая часть этой трехкомпонентной линзы изготовлена из фоточувствительного силикона, при воздействии ультрафиолетовым светом происходит его полимеризация, в результате чего изменяется форма оптической части линзы и ее оптическая сила. Таким образом возможно корригировать миопию, гиперметропию и астигматизм величиной до 2,0 дптр.

Имплантация перечисленных выше моделей ИОЛ позволяет достичь значительно лучших показателей остроты зрения без коррекции, чем имплантация стандартных монофокальных линз.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru