Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Проведение микроимпульсного диодлазерного терапевтического лечения пациентам с диабетической ретинопатией более эффективно, чем стандартной лазерной фотокоагуляции...


1----------

Dominic McHugh с соавт. считают, что проведение микроимпульсного диодлазерного терапевтического лечения пациентам с диабетической ретинопатией более эффективно, чем стандартной лазерной фотокоагуляции. Эта безболезненная операция уменьшает риск возникновения побочных эффектов, поскольку исключает выраженное повреждение пигментного эпителия сетчатки. Лазерное излучение в соответствии со стандартной методикой вызывает значительные ожоги сетчатки, образующиеся из-за глубокого нагревания относительно большой ее площади в зоне нанесения аппликата (до сосудистой оболочки). С течением времени в области коагуляции формируются рубцы, которые постепенно разрастаются и поражают фовеальную область, что приводит к снижению зрительных функций или полной потере зрения.

Микроимпульсное лазерное воздействие вызывает нагревание меньших по площади участков сетчатки, кроме того, пигментный эпителий успевает остыть между импульсами. Глубина проникновения лазерного излучения ограничивается пигментным эпителием и верхушками фоторецепторов.

Доктор McHugh проанализировал результаты микроимпульсного (200 миллисекунд) диодлазерного терапевтического лечения 19 пациентов (25 глаз) с макулярным отеком (МО) на фоне сахарного диабета. Каждому больному выполнили от одной до трех процедур с нанесением 200 аппликатов (диаметр луча — 125 mм).

Через 12 месяцев после операции МО рассосался полностью у 88% пациентов, значительно уменьшился — у 92% больных. Острота зрения оставалась стабильной у 80% пациентов, повысилась — у 10%. Через 36 месяцев рецидив МО отмечали в 36% случаев, острота зрения была стабильной в 92%, повысилась — в 4%, понизилась — в 8% случаев.

Хорошо известно, что лечение МО по стандартной методике вызывает ряд побочных эффектов: дискомфорт, кровоизлияния, повреждение фовеа, возникновение центральной скотомы, сужение поля зрения. После проведения микроимпульсной диодлазерной коагуляции побочных эффектов не выявлено.

Механизм действия микроимпульсной диодлазерной терапии изучен пока недостаточно. Возможно предположить, что, как и при других формах лазерного лечения, термическое воздействие вызывает изменение процесса образования цитокинов, уменьшается активность эндотелиального сосудистого фактора роста и изменяются уровни формирования других модуляторов развития диабетической ретинопатии.

Доктор McHugh предпочитает выполнять микроимпульсное диодлазерное лечение пациентам с клинически выраженным диабетическим МО. Более сложные случаи требуют проведения комбинированного лечения, включающего интравитреальные инъекции авастина.

Ophthalmology Times.— 2009.— Vol. 34.— No 3.— P. 15-16

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru