Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Проведение микроимпульсного диодлазерного терапевтического лечения пациентам с диабетической ретинопатией более эффективно, чем стандартной лазерной фотокоагуляции...


1----------

Dominic McHugh с соавт. считают, что проведение микроимпульсного диодлазерного терапевтического лечения пациентам с диабетической ретинопатией более эффективно, чем стандартной лазерной фотокоагуляции. Эта безболезненная операция уменьшает риск возникновения побочных эффектов, поскольку исключает выраженное повреждение пигментного эпителия сетчатки. Лазерное излучение в соответствии со стандартной методикой вызывает значительные ожоги сетчатки, образующиеся из-за глубокого нагревания относительно большой ее площади в зоне нанесения аппликата (до сосудистой оболочки). С течением времени в области коагуляции формируются рубцы, которые постепенно разрастаются и поражают фовеальную область, что приводит к снижению зрительных функций или полной потере зрения.

Микроимпульсное лазерное воздействие вызывает нагревание меньших по площади участков сетчатки, кроме того, пигментный эпителий успевает остыть между импульсами. Глубина проникновения лазерного излучения ограничивается пигментным эпителием и верхушками фоторецепторов.

Доктор McHugh проанализировал результаты микроимпульсного (200 миллисекунд) диодлазерного терапевтического лечения 19 пациентов (25 глаз) с макулярным отеком (МО) на фоне сахарного диабета. Каждому больному выполнили от одной до трех процедур с нанесением 200 аппликатов (диаметр луча — 125 mм).

Через 12 месяцев после операции МО рассосался полностью у 88% пациентов, значительно уменьшился — у 92% больных. Острота зрения оставалась стабильной у 80% пациентов, повысилась — у 10%. Через 36 месяцев рецидив МО отмечали в 36% случаев, острота зрения была стабильной в 92%, повысилась — в 4%, понизилась — в 8% случаев.

Хорошо известно, что лечение МО по стандартной методике вызывает ряд побочных эффектов: дискомфорт, кровоизлияния, повреждение фовеа, возникновение центральной скотомы, сужение поля зрения. После проведения микроимпульсной диодлазерной коагуляции побочных эффектов не выявлено.

Механизм действия микроимпульсной диодлазерной терапии изучен пока недостаточно. Возможно предположить, что, как и при других формах лазерного лечения, термическое воздействие вызывает изменение процесса образования цитокинов, уменьшается активность эндотелиального сосудистого фактора роста и изменяются уровни формирования других модуляторов развития диабетической ретинопатии.

Доктор McHugh предпочитает выполнять микроимпульсное диодлазерное лечение пациентам с клинически выраженным диабетическим МО. Более сложные случаи требуют проведения комбинированного лечения, включающего интравитреальные инъекции авастина.

Ophthalmology Times.— 2009.— Vol. 34.— No 3.— P. 15-16

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru