Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Потенциальным осложнением лазерного кератомилеза in situ является врастание эпителия, которое возможно эффективно лечить


1----------

Потенциальным осложнением лазерного кератомилеза in situ является врастание эпителия, которое возможно эффективно лечить.

При формировании роговичного лоскута микрокератомом или фемтосекундным лазером рассекается эпителий по краю лоскута. После проведения эксимерлазерной абляции роговичный лоскут возвращают на место, и начинается процесс заживления. Эпителий регенерирует и герметизирует край лоскута. В ряде случаев наблюдается врастание эпителия между краем лоскута и стромальным ложем. Иногда при скоплении эпителиальных клеток отмечают формирование фистулы.

Чаще всего эпителий врастает после травмы, перенесенной в послеоперационном периоде. Факторами риска этого осложнения также являются дистрофия эпителия базальной мембраны, наличие сахарного диабета, отека лоскута, иррегулярность выкроенного лоскута, а также образование его складок, что чаще всего встречается после выполнения повторных вмешательств, поскольку эпителий рассекается не так четко, как во время первичного выкраивания роговичного лоскута. Для профилактики врастания необходимо тщательно удалять все свободно свисающие с края лоскута фрагменты эпителиального слоя.

Незначительное врастание эпителия чаще всего не приводит к снижению зрительных функций, поскольку не затрагивает центральную оптическую зону. Эти случаи не требуют проведения какого-либо лечения, необходимо только динамическое наблюдение. Как правило, врастание эпителия не прогрессирует. Если процесс пролиферации клеток не прекращается, эпителий разрастается, что может потребовать проведения операции по поводу подъема лоскута и последующему развитию астигматизма (рис. 1). В таких случаях предлагается ИАГ-лазерное лечение или ревизия роговичного лоскута с целью удаления излишков эпителиальных клеток со стромального ложа и из-под самого лоскута. После этого рекомендуется накладывать бандажную контактную линзу.

При рецидивировании врастания эпителия необходимо более тщательное удаление эпителиальных клеток. Для обеспечения большей герметичности возможно наложение узловых швов по радиусам (нейлон 10-0) с погружением узлов, которые могут вызывать возникновение астигматизма, что приводит к снижению зрительных функций, восстанавливающихся после удаления швов (рис. 2). Удалять швы рекомендуют не ранее чем через несколько недель.

Ocular Surgery News.— 2009.— Vol. 27.— No 4.— P. 41.

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru