Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Корнеосклеральный ожог


1----------

Корнеосклеральный ожог

L.D. «Skip» Nichamin. Corneoscleral burn // Cataract Refract. Surg. Today.— 2009 (March).— P. 42-43.

Одним из самых опасных осложнений факоэмульсификации катаракты является корнеосклеральный ожог краев операционного разреза. В настоящее время это осложнение встречается довольно редко благодаря усовершенствованию конструкции факоэмульсификаторов и методики проведения операции. Доктор Nichamin представил клинический случай развития этого осложнения и методику его преодоления.

Пожилому пациенту с глаукомой в течение длительного времени проводили терапевтическое лечение инстилляциями 4% раствора пилокарпина. При осмотре больного острота зрения обоих глаз с максимальной коррекцией составила 0,5 из-за формирования бурой катаракты. Было принято решение о выполнении факоэмульсификации.

Сразу после проведения операционного разреза был отмечен пролапс радужной оболочки на фоне мелкой передней камеры. Ситуация была усугублена ошибочным использованием дисперсионного вискоэластичного препарата вместо когезивного. Кроме того, был применен наконечник факоэмульсификатора без возможности ирригации, а факоэмульсификацию начали проводить без установки параметров системы аспирации/ирригации. Мгновенно произошло термическое поражение краев разреза (рис. 1). Тем не менее факоэмульсификацию провели по методике «divide-and-conquer», имплантировали интраокулярную линзу (рис. 2). Существуют несколько возможностей герметизации термически пораженного операционного разреза, включая горизонтальное наложение матрасного шва внутри тоннеля, но при этом существует вероятность неплотной герметизации раны снаружи. Наложение швов на конъюнктиву в этом случае, как правило, приводит к формированию фильтрационной подушки. Было принято решение о герметизации операционного разреза с использованием консервированного донорского склерального лоскута (рис. 3).

Через несколько недель после вмешательства у пациента выявили незначительный остаточный астигматизм, не типичный для глаз с термическим ожогом операционного разреза.

Ожоги краев операционного разреза, как правило, были характерны для использования факоэмульсификаторов предыдущего поколения. После разработки защитных манжеток наконечников факоэмульсификаторов, более совершенного программного обеспечения и операционных систем, использующих меньшую мощность ультразвука, хирурги практически не сталкиваются с этим осложнением. Тем не менее при выполнении факоэмульсификации необходимо помнить о возможности термического поражения краев операционной раны.


Страница источника: 24

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru