Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Патология роговицы у младенца с первичной врожденной глаукомой


1----------

Рис. 1. Вид помутневшей роговицы обоих глаз новорожденного ребенка в возрасте 1 недели, диаметр роговицы обоих глаз увеличен
Рис. 1. Вид помутневшей роговицы обоих глаз новорожденного ребенка в возрасте 1 недели, диаметр роговицы обоих глаз увеличен

Рис. 2. (А) Исследование роговицы с помощью зеркального микроскопа: хорошо видны истонченный эпителиальный слой, зоны увеличения толщины Боуменовой мембраны слева, отсутствие Боуменовой мембраны справа. Толщина стромы увеличена, отмечается ее отек (увеличение х1,5). (Б) Исследование передних слоев роговицы: визуализируются увеличенная толщина Боуменовой мембраны и включения клеточных ядер, а также нарушение структуры передних слоев (увеличение х20). (В) Исследование роговицы с помощью электронной микроскопии: коллагеновые волокна Боуменовой мембраны хаотично ориентированы, клетки частично подверглись процессу дегенерации (в частности, кератоциты). Вверху слева визуализируются базальная эпителиальная клетка и тонкий базальный слой с включениями гемидесмоса (темные точки вдоль заднего края базальной клеточной мембраны) (увеличение х6600)
Рис. 2. (А) Исследование роговицы с помощью зеркального микроскопа: хорошо видны истонченный эпителиальный слой, зоны увеличения толщины Боуменовой мембраны слева, отсутствие Боуменовой мембраны справа. Толщина стромы увеличена, отмечается ее отек (увеличение х1,5). (Б) Исследование передних слоев роговицы: визуализируются увеличенная толщина Боуменовой мембраны и включения клеточных ядер, а также нарушение структуры передних слоев (увеличение х20). (В) Исследование роговицы с помощью электронной микроскопии: коллагеновые волокна Боуменовой мембраны хаотично ориентированы, клетки частично подверглись процессу дегенерации (в частности, кератоциты). Вверху слева визуализируются базальная эпителиальная клетка и тонкий базальный слой с включениями гемидесмоса (темные точки вдоль заднего края базальной клеточной мембраны) (увеличение х6600)
Патология роговицы у младенца с первичной врожденной глаукомой

S. Thiagalingam, F.A. Jakobec, N. Michaud et al. Corneal anomalies in newborn primary congenital glaucoma // J. Pediatr. Ophtalmol. Strabismus.— 2009.— Vol. 46.— P. 241-244.

Наиболее распространенным симптомом первичной врожденной глаукомы (ПВГ) является помутнение роговицы. В основе патогенеза этого заболевания лежит атипичная миграция мезенхимальных клеток, хотя до конца механизмы развития ПВГ не выяснены. Считается, что при ПВГ поражаются только ткани фильтрационной зоны, хотя не исключена вероятность повреждения и других структур глаза. На фоне повышения уровня внутриглазного давления (ВГД) происходят увеличение диаметра роговицы, ее истончение и отек, отмечается значительная потеря эндотелиальных клеток, а также разрывы десцеметовой мембраны. Сквозную кератопластику (СКП) редко проводят в качестве хирургического лечения ПВГ у детей. Доктор Thiagalingam с соавт. провели гистологическое исследование роговицы ребенка с ПВГ, удаленной во время СКП.

Клинический случай

У новорожденной девочки выявили помутнение роговицы и неонатальный абстинентный синдром, поскольку ее мать принимала метадон во время беременности (рис. 1). Представители старшего поколения в семье страдали глаукомой.

Осмотр глаз пациентки выявил наличие помутнения и отека роговицы обоих глаз. Уровень ВГД на обоих глазах составлял 37,0 мм рт. ст., диаметр роговицы — 11,5 мм. Сочетанной глазной патологии выявлено не было. Ребенку поставили диагноз: ПВГ. В качестве лечения назначили инстилляции 0,25% раствора тимолола два раза в день в оба глаза. Поскольку роговица оставалась помутневшей, через 1 неделю было принято решение о проведении трабекулотомии. Через 10 недель выявили отслойку сетчатки на правом глазу. Для более четкой визуализации сетчатки во время операции был использован кератопротез, тем не менее добиться прилегания сетчатки не удалось, хирургическое вмешательство завершили выполнением СКП.

Перед исследованием иссеченную роговицу поместили в 10% раствор формалина. Зеркальная микроскопия показала увеличение толщины роговицы в центральной оптической зоне (850 mм), а также Боуменовой мембраны (27 mм), в которой выявили включения отдельных клеточных ядер в центре и на периферии. Наличия амилоидных депозитов не отмечено. Выявили нарушение структуры передних слоев стромы, увеличение ее толщины за счет отека. Эпителиальный слой и десцеметова мембрана были истончены: 30 mм и 2 mм соответственно. Плотность эндотелиальных клеток была незначительно снижена, наличия пигментных депозитов на задней поверхности роговицы не выявили (рис. 2 А, Б). Электронная микроскопия подтвердила увеличение толщины Боуменовой мембраны практически в два раза в центральной оптической зоне, а также показала, что мембрана состоит из хаотично ориентированных коллагеновых фибрилл небольшого размера (рис. 2 В).

Полученные данные позволяют предположить, что изменения роговицы вызваны патологией развития ребенка, они характерны для ПВГ и являются причиной помутнения роговицы.


Страница источника: 23

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru