Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новый инструмент для выполнения энуклеации глазного яблока


1----------

Новый инструмент для выполнения энуклеации глазного яблока

V.L.L. Torres, P. Schor, C.M. Erwenne. A new device for ocular globe enucleation // Ophthalmic Surg.

Lasers & Imaging.— 2009.— Vol. 39.— P. 524-527

Успешное проведение энуклеации глазного яблока предполагает минимальную травматизацию структур орбиты, а в случае наличия злокачественного новообразования — получение достаточного количества образцов ткани для гистологического исследования. Доктор Torres с соавт. представили методику проведения операции с использованием нового приспособления для удаления глазного яблока. Инструмент обеспечивает качественное пересечение зрительного нерва с формированием его культи длиной более 10,0 мм.

Разработанные модели инструмента в виде традиционных ножниц, разбирающихся на две части, предназначены для выполнения операции детям и взрослым пациентам (рис. 1, 2).

Операцию проводят по следующей методике. После отделения от глазного яблока экстраокулярных мышц и теноновой капсулы одну из частей инструмента вводят в полость орбиты, затем вводят вторую часть и соединяют их, как это делают при наложении щипцов, используемых в гинекологической практике (рис. 3). Глазное яблоко выводят из орбиты таким образом, чтобы иметь возможность отсечь окружающие ткани и перерезать зрительный нерв (рис. 4).

Провели 16 операций с использованием предложенного инструмента. Остаточная длина зрительного нерва после его пересечения составила от 10,0 до 23,0 мм. Операционных и послеоперационных осложнений выявлено не было.

Использование нового инструмента позволяет качественно и безопасно выводить глазное яблоко из полости орбиты, обеспечивая при этом лучшую визуализацию глубоких структур орбиты. Это позволяет отделять их от глазного яблока и пересекать зрительный нерв с минимальным кровотечением (рис. 3). Кроме того, инструмент гарантирует равномерное приложение тракционного усилия на глазное яблоко, что особенно ценно в случае выполнения энуклеации при наличии внутриглазного новообразования, когда важно не допустить разрыва яблока и диссеминации опухолевых клеток в орбиту, а также при буфтальме или других эктатических изменениях глазного яблока. Кроме того, инструмент позволяет получить остаточную длину зрительного нерва не менее 10,0 мм, независимо от степени опытности хирурга, что очень важно при ретинобластоме, когда остаточная длина зрительного нерва влияет на прогноз исхода лечения.

По мнению авторов, предложенный инструмент найдет также широкое применение в глазных банках, поскольку позволяет значительно сократить время, затрачиваемое на удаление глазного яблока.

Недостатком разработанной модели инструмента является то, что он не позволяет пересекать зрительный нерв без использования дополнительных ножниц. В настоящее время ведется работа по усовершенствованию инструмента в этом направлении.


Страница источника: 18

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru