Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ хирургической техники имплантации и послеоперационных результатов использования внутрикапсульного кольца при выполнении хирургических вмешательств у детей


1----------

Анализ хирургической техники имплантации и послеоперационных результатов использования внутрикапсульного кольца при выполнении хирургических вмешательств у детей

Подвывих естественного хрусталика у детей, как правило, происходит на фоне ряда заболеваний, таких как синдром Marfan, синдром Weil-Marchesani, гомоцистинурия, идиопатическая эктопия хрусталика и др. В случаях несвоевременного лечения смещение хрусталика приводит к выраженному снижению зрительных функций и, как следствие, развитию амблиопии.

V. Vasavada, V.A. Vasavada, R.O. Hoffman et al. Intraoperative performance and postoperative outcomes of endocapsular ring implantation in pediatric eyes // J. Cataract Refract. Surg.— 2009.— Vol. 34.— P. 1499-1508.

При нарушении целостности или слабости цинновых связок экстракция катаракты и ленсэктомия с имплантацией интраокулярной линзы технически трудновыполнимы. Вся ситуация осложняется особенностями детского организма: высокой частотой помутнения задней капсулы хрусталика (ПЗКХ) в послеоперационном периоде, ее деформацией и сморщиванием, выраженной воспалительной реакцией, возможным прогрессированием патологии цинновых связок, возрастными изменениями размера глазного яблока и т.д. Имплантация внутрикапсульного кольца (ВКК) дает определенные преимущества при локальной слабости цинновых связок, но все-таки не позволяет корригировать децентрацию капсулы и не является профилактической мерой при значительной и прогрессирующей слабости связочного аппарата.

Доктор Vasavada с соавт. ретроспективно проанализоровали технику имплантации усовершенствованного ВКК Coinni (Morcher) и послеоперационные результаты экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ у детей с эктопией хрусталика.

Изучены данные историй болезни 22 детей (35 глаз) в возрасте от 2,5 до 18 лет с травматической и нетравматической эктопией хрусталика и катарактой, которым выполнили аспирацию помутневшего хрусталика с имплантацией монолитной ИОЛ AcrySof и усовершенствованного ВКК Coinni, с точки зрения полученных зрительных функций, техники имплантации ВКК, качества центрации ИОЛ и наличия операционных и послеоперационных осложнений (рис. 1). В среднем срок наблюдения составил 28 месяцев.

Конструкция кольца предполагает наличие одного или двух крючков, используемых для фиксации его к склере полипропиленовой нитью 9-0 или 10-0, что обеспечивает стабильность капсульного мешка. ВКК с двумя крючками имплантировали в 12 глаз, с одним крючком — в 23 глаза (рис. 2).

После операции ИОЛ находилась в правильном положении, острота зрения с максимальной коррекцией на 33 глазах значительно повысилась и в среднем составила 0,37± 0,25 logMar (до операции — 0,78± 0,42 logMar) (рис. 3). На 16 глазах (45,7%) острота зрения с максимальной коррекцией составила 0,5 и выше. На трех глазах (8,5%) провели повторное подшивание ВКК из-за дислокации ИОЛ. На 19 глазах (54,3%) выявили ПЗКХ, что потребовало выполнения дополнительного хирургического вмешательства (рис. 4). Кроме того, в послеоперационном периоде отметили развитие помутнения передней капсулы хрусталика (2,85%), кистозного макулярного отека (5,71%), хронического увеита (5,71%) и пролапса стекловидного тела (2,85%).

Анализ результатов операций показал эффективность и безопасность имплантации усовершенствованного ВКК Cionni и монолитной ИОЛ AcrySof пациентам с подвывихом естественного хрусталика. В послеоперационном периоде ИОЛ находилась в стабильном правильном положении, количество осложнений было минимальным.


Страница источника: 10

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru